來自上海市衛(wèi)健委當日發(fā)布的最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，上海35歲及以上成人糖尿病患病率為21.6%，其中知情同意并接受社區(qū)糖尿病管理的患者約75萬人；已接受治療的糖尿病患者中，仍有約七成血糖控制不達標。

中國目前有高達1.3億糖尿病患者，患病率達12.8%，目前我國糖尿病患者群體依然存在知曉率低、治療率低、達標率低的情況。

中國糖尿病患者中的肥胖比例并沒有西方那么嚴重，但是糖尿病患病率卻超過了西方。這是為何？

對此，上海市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任彭永德教授解釋，這與國人的基因遺傳背景有關(guān)。

彭永德說，國人對糖尿病屬“中度以上易感”。所以即使人還沒有那么胖，但β細胞的數(shù)量天生偏少、胰島儲備功能差，胰島損傷也就出現(xiàn)得早，或者同樣的病情胰島損傷得更嚴重，這就導致了糖尿病的發(fā)生。同時，隨著生活水平的改善，近年來國人肥胖的比例也越來越高。本來胰島功能就薄弱，加之肥胖帶來的胰島素抵抗，在雙重打擊下就容易罹患糖尿病。

另外，中國的飲食結(jié)構(gòu)和西方不一樣，特別是近年來，普遍吃的越來越好、越精細，攝入碳水化合物的比例相對比較高，活動量卻越來越少，吸收的葡萄糖不能被馬上消耗掉，活躍的胰島素只能把盈余的葡萄糖儲存起來。這就導致中國糖尿病患者不光空腹血糖高，餐后血糖高的比例更多。

“糖尿病本身不可怕，但是過高的血糖會引起多種慢性并發(fā)癥，最后導致多種器官功能障礙甚至衰竭。”彭永德強調(diào)，早期治療并規(guī)范控制血糖十分重要。然而，血糖控制達標率在我國并不理想。

他介紹，目前中國糖尿病患者血糖控制達標率，在醫(yī)院治療后可以達到40%，但由于許多患者并不知道自己血糖存在問題，所以國際糖尿病聯(lián)盟預(yù)測中國糖尿病患者血糖控制達標率不到15%。

“在中國，大多數(shù)患者起始胰島素治療時已處于疾病的中晚期，病程往往已達6年以上。許多患者還對注射胰島素有一種擔心和恐懼，感覺開始打胰島素，就表示病情很嚴重，無藥可治了，從而導致大部分患者胰島素起始治療時機過晚。”彭永德建議，事實上，在糖尿病早期使用胰島素治療，不僅可迅速解除糖毒性和脂毒性對胰島細胞和胰島素受體的損傷作用，同時也可讓未受損傷的胰島細胞和胰島素受體充分休息，使受損傷的胰島細胞得以修復并恢復功能。

另外，使用胰島素并不意味著病情重，由于一些使用胰島素治療的患者屢屢出現(xiàn)并發(fā)癥，便認為是因為胰島素注射導致的。其實這往往是由于部分患者拖延胰島素治療，等到口服藥物完全失效、并發(fā)癥本身已出現(xiàn)時才開始注射胰島素，此時并發(fā)癥已不可逆轉(zhuǎn)，胰島素治療也只能起延緩或控制病情發(fā)展的作用。

“開始胰島素治療后，應(yīng)繼續(xù)堅持飲食控制和運動，并加強自我血糖監(jiān)測，以便于胰島素劑量調(diào)整和預(yù)防低血糖的發(fā)生。至于血糖穩(wěn)定后，是否停用或調(diào)整胰島素，應(yīng)在保證血糖長期達標的前提下，良好飲食、運動配合的基礎(chǔ)上，由醫(yī)生根據(jù)具體情況進行調(diào)整。”彭永德說。