有些人感染了疾病不自知，那么你知道什么疾病會(huì)在成年女性群體中竟比感冒高發(fā)嗎？今天就讓知秀網(wǎng)小編來告訴你！

尿路感染是我們泌尿外科的常見病，發(fā)病率很高。其中女性尿路感染發(fā)生率比男性高9 倍。據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查報(bào)告顯示，對(duì)于成年女性而言，最常見的疾病不是感冒，而是尿路感染。大多數(shù)女性在其一生中會(huì)患過一次尿路感染，部分女性可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)病。所以在泌尿外科門診遇到一年發(fā)生2 次以上尿路感染的女性患者，也是很常有的事。

預(yù)防尿路感染五建議

尿路感染常見的癥狀有尿頻、尿急、尿痛，血尿，部分病人出現(xiàn)下腹部、腰背部疼痛和壓痛伴發(fā)熱。女性泌尿系感染雖不是什么致命疾病，但其產(chǎn)生的不適感，會(huì)讓不少女性坐立難安，影響正常的工作和生活。要想有效預(yù)防女性尿路感染，首先我們一起來了解一下尿路感染這個(gè)疾病。

尿路是由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道組成。

尿路感染也稱為泌尿系感染：是致病細(xì)菌直接侵入尿路內(nèi)繁殖而引起的炎癥反應(yīng)。包括腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎和尿道炎。

我們再來了解一下引起尿路感染的致病菌和感染途徑。

大多數(shù)細(xì)菌首先定居于直腸，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或尿道黏膜有輕微損傷時(shí)(如月經(jīng)期、性生活后)，細(xì)菌就在尿道周圍和尿道遠(yuǎn)端繁殖，通過侵入尿道并沿尿路上行，累及膀胱、腎臟。所以臨床上急性單純性尿路感染的致病菌> 80%為大腸埃希菌。

那么是什么原因造成女性比男性明顯頻發(fā)尿路感染呢？首先是與女性的尿路結(jié)構(gòu)有關(guān)，女性尿道短而直，長約3-5 厘米，細(xì)菌易從尿道口逆行侵入膀胱；另外女性的尿道外口大，距陰道、肛門也較近，肛門和陰道附近藏有大量致病菌，容易被致病菌感染。其次每月一次的月經(jīng)是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，如不注意外陰清潔，細(xì)菌很容易滋生。夫妻同房時(shí)，女性尿道口內(nèi)移，陰道及膀胱頸充血，也易誘發(fā)炎癥。這也是已婚女性尿道感染的發(fā)生率明顯高于未婚女性的原因。此外妊娠期、嬰幼兒或絕經(jīng)后，由于雌激素水平的變化，在這幾個(gè)特殊時(shí)期也易發(fā)生泌尿系感染。

既然尿道感染易發(fā)于女性，還容易出現(xiàn)反復(fù)感染，預(yù)防就顯得尤為重要。在日常的家庭生活中，我們應(yīng)該注意哪些問題才能使女性擺脫尿路感染的煩惱呢?下面呢，我們就從以下五方面來談?wù)勵(lì)A(yù)防措施。

一 多飲水、勤排尿、不憋尿

這個(gè)看似簡單的生活習(xí)慣，對(duì)預(yù)防尿路感染卻至關(guān)重要。因?yàn)檎Ｈ说哪虻乐幸部梢源嬖谀承┘?xì)菌，但是由于尿液的不斷排出，對(duì)尿道的不斷沖刷，可以帶走絕大多數(shù)的細(xì)菌，避免尿路感染的發(fā)生。因此建議反復(fù)尿路感染的患者，白天每2-3小時(shí)排尿一次，增加對(duì)尿道的沖刷作用，從而達(dá)到減少尿路感染發(fā)生的目的。

二 養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

女性會(huì)陰部寄居有大量細(xì)菌，是引發(fā)泌尿系感染的致病菌，因此要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)女性會(huì)陰部清潔，要勤用淋浴，減少盆浴或公共浴池冼浴。

·洗浴時(shí)不要用肥皂、蘇打等堿性物清洗尿道和陰道口，防止尿道口周圍腺體分泌的酸性黏液形成的保護(hù)屏障受到破壞。

·可以用煮沸過的水或者專用洗液清洗外陰。

·大便后手紙應(yīng)由前向后抹拭，以免污染尿道。

·勤換內(nèi)褲，最好每天更換。

三 對(duì)不同年齡段的女性，針對(duì)性的預(yù)防措施

對(duì)女嬰：勤換干爽衛(wèi)生的尿布。每日用溫、清水清潔會(huì)陰。盡量少穿開襠褲，勤換內(nèi)褲。

生育期女性：在月經(jīng)期，要及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊，保持會(huì)陰部的相對(duì)干爽。同房前，男女雙方對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行清洗，同房后女性要及時(shí)排尿，以便沖走尿道口的細(xì)菌。

絕經(jīng)后女性：雌激素水平下降，導(dǎo)致陰道pH 值升高，局部抵抗力下降，病原菌更易在陰道繁殖。目前研究表明在陰道內(nèi)局部使用小劑量雌激素軟膏，可能對(duì)反復(fù)發(fā)作的尿路患者有較好的預(yù)防作用，但需嚴(yán)格的在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

高齡女性：有的合并其他慢性疾病如糖尿病等，抵抗力差，活動(dòng)少，易發(fā)尿路感染。嚴(yán)格控制患者的血糖，適當(dāng)保持和提高老年人的活動(dòng)能力可減少老年患者尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。

四 避免過度勞累

現(xiàn)在工作生活節(jié)奏的加快，各方面的壓力也使很多女性朋友們處于過度勞累的一種狀態(tài)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的女性患者，一定要注意避免勞累，杜絕熬夜，注意休息，參加戶外活動(dòng)，適當(dāng)鍛煉身體，提高自身免疫力。

五 避免吃刺激性食物

在飲食方面，很多女性朋友喜愛火鍋、燒烤、川菜等，其實(shí)要預(yù)防尿路感染，建議大家平時(shí)要少食辛辣刺激食物，多食堿性食物。

辛辣食物有：酒、辣椒、油炸食物、蔥姜蒜等；日常堿性食物有：白菜、黃瓜、胡蘿卜、菠菜、卷心菜、生菜、豆腐、竹筍、馬鈴薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、芹菜、番薯、蓮藕、洋蔥、茄子、蘿卜、西紅柿、柑橘類、西瓜葡萄、葡萄干、蘋果、梨、香蕉、山楂、牛奶、醋等。

對(duì)于反復(fù)尿路感染的患者可以多食用堿性食物，堿化尿液，有利于緩解癥狀，抑制細(xì)菌的生長。

尿路感染治療法則

我們以上了解了如何防尿路感染，下面我們來看看：如果當(dāng)我們出現(xiàn)了尿路感染該怎么辦？

當(dāng)女性同時(shí)出現(xiàn)尿痛和尿頻時(shí)，發(fā)生尿路感染的可能性約為90%。我們在門診也遇到過這種情況：由于對(duì)尿路感染缺乏正確的認(rèn)識(shí)，有些女性病人一出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，就自行服用大量抗生素消炎治療。雖然這樣做有些病人可能在短期內(nèi)癥狀減輕或消失，但由于選用抗身素的種類、服用劑量和療程不規(guī)范，當(dāng)尿路感染反復(fù)發(fā)作時(shí)，自行加藥加量，導(dǎo)致治療效果不佳，還會(huì)產(chǎn)生種毒副作用，導(dǎo)致致病菌會(huì)對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。女性朋友如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)尿頻、尿痛等不適，懷疑有尿路感染時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院看醫(yī)生，查明原因，正規(guī)用藥，足量療程，直到徹底治愈，以免復(fù)發(fā)。

患者就醫(yī)時(shí)，我們除了要了解患者目前的排尿情況，還會(huì)詳細(xì)的詢問病人的情況如：

·年齡、婚育史、有無尿路結(jié)石病史、糖尿病。

·有無手術(shù)史和器械檢查史。以往有無感染的情況，感染反復(fù)發(fā)作的頻率。

·以前的治療用藥情況，治療效果等。

了解這些情況對(duì)醫(yī)生治療尿路感染很有幫助。必要時(shí)進(jìn)行會(huì)陰的檢查，以排除尿道肉阜、陰道病變及非炎性病變引起的尿道不適。

所以，建議患者就醫(yī)攜帶既往的病歷和檢查結(jié)果。

診斷尿路感染需要做的實(shí)驗(yàn)室檢查主要有尿常規(guī)分析和尿培養(yǎng)等。

這里特別介紹下要運(yùn)用正確的方法收集尿液, 患者在收集尿液時(shí)將陰唇完全分開。尿培養(yǎng)時(shí)應(yīng)以濕紗布清洗外陰, 然后取中段尿標(biāo)本。清洗時(shí)并不需要用消毒劑, 因?yàn)橄緞?huì)污染標(biāo)本造成假陰性結(jié)果。

若急性膀胱炎尿液分析會(huì)顯示菌尿、膿尿、血尿。亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶↑，白細(xì)胞↑。

雖然尿培養(yǎng)能夠確定藥物敏感性,但事實(shí)上臨床上沒有這樣做, 也沒有必要。許多患者在尿培養(yǎng)結(jié)果出來之前, 治療已經(jīng)完成了。

有下列情況必須做治療前尿培養(yǎng)和敏感試驗(yàn)：

·最近使用過抗生素、尿路感染癥狀超過7 d 、年齡>65 歲、糖尿病或妊娠

·血常規(guī) ：患者有發(fā)熱、腰痛和明顯的全身癥狀時(shí)

·結(jié)果顯示：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，中心粒細(xì)胞增多

多數(shù)患者無解剖異常, 因此不必常規(guī)作泌尿系統(tǒng)檢查。B 超可以排除結(jié)石和梗阻性疾病等。對(duì)于有持續(xù)血尿的患者在感染清除后應(yīng)該作CT 或膀胱鏡等。

對(duì)于尿路解剖結(jié)構(gòu)功能正常，也沒有合并糖尿病或免疫功能低下的尿路感染，我們稱為單純性尿路感染。對(duì)單純性尿路感染，短期抗菌藥物治療即可以治愈，通常不會(huì)對(duì)腎臟功能產(chǎn)生影響。

對(duì)于留置導(dǎo)尿、間歇導(dǎo)尿、結(jié)石、腫瘤、化療、放療、圍手術(shù)期、腎功能不全、糖尿病、免疫缺陷等復(fù)雜性尿路感染。

絕經(jīng)前非妊娠婦女急性單純性膀胱炎的治療

短程療法：可選擇采用磷霉素氨丁三醇、匹美西林、峽喃妥因、喹諾酮類、第二代或第三代頭孢菌素抗菌藥物。絕大多數(shù)急性單純性膀胱炎患者經(jīng)單劑療法或3日療法治療后，菌尿轉(zhuǎn)陰。

絕經(jīng)后女性急性單純性膀胱炎的治療：可在婦科醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用雌激素替代療法。

非妊娠婦女

輕度發(fā)熱和(或)肋脊角叩痛的腎孟腎炎，或3 日療法治療失敗的下尿路感染患者，應(yīng)口服有效抗菌藥物14 日。如果用藥后48~72 小時(shí)仍未見效，則應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用有效藥物治療。治療后應(yīng)追蹤復(fù)查，如用藥14 日后仍有菌尿，則應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)改藥，再治療6 周。

對(duì)發(fā)熱超過38.5 0C 、肋脊角壓痛、血白細(xì)胞升高等或出現(xiàn)嚴(yán)重的全身中毒癥狀、懷疑有菌血癥者，首先應(yīng)予以胃腸外給藥(靜脈滴注或肌內(nèi)注射)，在退熱72 小時(shí)后，再改用口服抗菌藥物(喹諾酮類、第二代或第三代頭孢菌素類等)完成2 周療程。

復(fù)發(fā)性單純性尿路感染的治療：

感染：可考慮用低劑量長療程抑菌療法作預(yù)防性治療。本療法通常使用半年，如停藥后仍反復(fù)再發(fā)，則再給予此療法1~2 年或更長。

復(fù)發(fā)：應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗菌藥物，用最大允許劑量治療6 周，如不奏效，可考慮延長療程或改用注射用藥。