1.蕁麻疹的癥狀—急性蕁麻疹癥狀
急性蕁麻疹,常是急性發(fā)作,全身有瘙癢,抓之有大小不一的風(fēng)團(tuán)發(fā)生,風(fēng)團(tuán)可相互融合成大片皮損,或成地圖樣損害。口唇可腫脹,或咽峽部腫脹而造成喉頭水腫,致使呼吸困難,甚至窒息。皮損往往在數(shù)小時內(nèi)消退,但此起彼伏,不斷發(fā)生新的損害。病全身可伴發(fā)熱,呼吸道癥狀可有哮喘與呼吸困難。腸道可有腹痛或腹脹,可伴腹瀉。嚴(yán)重患者可有低血壓、頭暈、胸悶等癥狀,極少數(shù)發(fā)生休克。大多數(shù)患者僅有風(fēng)團(tuán)、瘙癢,而無其他癥狀。程很短,只持續(xù)1-2日,且大部分可在1~4小時內(nèi)消失。
1、多數(shù)情況下急性蕁麻疹癥狀是先有皮疹,從單純的皮膚顏色改變到皮膚表面隆起或發(fā)生水皰等有多種多樣的表現(xiàn)形式),再有呼吸道或胃腸道癥狀,極少數(shù)人急性蕁麻疹癥狀可以先有呼吸道或胃腸道癥狀,然后再有皮疹。這種情況早期判斷比較困難、應(yīng)盡早到醫(yī)院就診。如果先有皮疹再伴有呼吸道或消化道癥狀時,可先試驗治療如口服一片抗過敏藥,急性蕁麻疹癥狀見好的同時其他癥狀也應(yīng)逐漸減輕或消失。這就說明,胃腸道或呼吸道的癥狀與蕁麻疹有關(guān)。
2、少數(shù)急性蕁麻疹的病人可伴有發(fā)燒、心慌、煩躁、嚴(yán)重時可有弊氣及呼吸困難等急性蕁麻疹癥狀。這是由于呼吸道黏膜水腫引起。也有的由于腸道黏膜水腫引起惡心、腹痛、腹瀉等。急性蕁麻疹癥狀中伴有胃腸道受累的蕁麻疹,一定要注意與外科的急腹癥,如闌尾炎、膽囊炎、及急性胃腸炎等相區(qū)別。
3、此外,急性蕁麻疹患者還可能全身發(fā)熱,一般在39℃以內(nèi),如在39℃以上,就應(yīng)注意病人有無急性化膿性感染,或敗血癥。呼吸癥狀可有哮喘與呼吸困難。腸道可有腹痛或胃脘脹痛。有的患者還會出現(xiàn)腹瀉癥狀。嚴(yán)重全身性風(fēng)團(tuán)病人還可有血壓下降、頭暈、胸悶等癥狀,極少數(shù)還可發(fā)生休克反應(yīng)。應(yīng)及時給予治療。大多數(shù)病人僅有風(fēng)團(tuán)瘙癢癥狀,而無其他癥狀。病程一般在1~2周內(nèi)自然痊愈。左海醫(yī)院提醒:發(fā)現(xiàn)有上述癥狀,應(yīng)盡快到較為權(quán)威的皮膚科醫(yī)院就診治療。
2.蕁麻疹的癥狀— 慢性蕁麻疹癥狀
當(dāng)蕁麻疹反復(fù)發(fā)作超過6周以后后就是慢性蕁麻疹了,慢性蕁麻疹大多數(shù)與進(jìn)食海鮮、水果、高蛋白飲食或食品添加劑等有關(guān),也與接觸化學(xué)物質(zhì)(如甲醛、二甲苯、洗衣粉、沐浴液和化妝品等)有關(guān)、接觸塵螨、花粉或霉菌等過敏原均可誘發(fā),精神激動或溫度變化也可誘發(fā)慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹可反復(fù)發(fā)作,通常每次發(fā)作多突然發(fā)作,皮膚風(fēng)團(tuán)樣紅潤和凸起,邊界清楚,越撓越癢,可有條狀痕跡,病很快融合成片,持續(xù)時間在半個小時-1個小時內(nèi)可自行緩解,部分嚴(yán)重患者可持續(xù)數(shù)小時以上。
3.蕁麻疹的癥狀—寒冷性蕁麻疹癥狀
寒冷性蕁麻疹屬于慢性蕁麻疹,可分為家族性寒冷性蕁麻疹與非家族性寒冷性蕁麻疹兩大類。是一種皮膚受寒冷刺激后在局部發(fā)生蕁麻疹反應(yīng)(風(fēng)團(tuán)或血管性水腫和紅斑)的疾病。皮膚在暴露于冷風(fēng)、冷水等后,數(shù)分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)瘙癢性水腫和風(fēng)團(tuán),可持續(xù)30~60分鐘,保暖后緩解。
1、家族性寒冷性蕁麻疹:罕見,分為速發(fā)型(遇冷0.5-4小時,多在3小時內(nèi)發(fā)病)及遲發(fā)型(遇冷9~18小時后發(fā)病),為常染色體顯性遺傳,常于早年發(fā)病。皮損非風(fēng)團(tuán),為紅斑或紅斑性丘疹,可有灼痛感,持續(xù)數(shù)日,速發(fā)型家族性寒冷性蕁麻疹尚可伴發(fā)白細(xì)胞增多、發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛。終身反復(fù)不止。
2、獲得性寒冷性蕁麻疹:因寒冷出現(xiàn)皮膚瘙癢或斑狀水腫。重者可有手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。有時進(jìn)食冷飲可引起口腔和喉頭水腫。
4.蕁麻疹的癥狀—膽堿能性蕁麻疹癥狀
膽堿能性蕁麻疹屬于慢性蕁麻疹,主要是由于運動、受熱、精神緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料后,軀體深部溫度上升,促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)病。表現(xiàn)為受刺激后數(shù)分鐘出現(xiàn)直徑2~4mm的圓形丘疹性風(fēng)團(tuán),周圍有程度不一的紅暈,常散發(fā)于軀干上部和上肢,互不融合。自覺瘙癢、麻刺感或燒灼感,有時僅有劇癢而無皮損,可與0.5~1小時內(nèi)消退。偶伴發(fā)乙酰膽堿引起的全身癥狀(如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉)等,頭暈嚴(yán)重者可致暈厥。以1:5000乙酰膽堿做皮試或劃痕試驗,可在注射處出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),周圍可出現(xiàn)衛(wèi)星狀小風(fēng)團(tuán)。
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