二、子宮內(nèi)膜異位癥具體都有什么臨床表現(xiàn)呢？ （1）痛經(jīng)：痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀，呈繼發(fā)性并伴進(jìn)行性的加重，一般于月經(jīng)來潮前1～2天開始，并且經(jīng)期第1天最劇，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時消失。嚴(yán)重階段疼痛的難忍，甚至止痛劑加量都無效。疼痛多是由于子宮內(nèi)膜異位癥的病灶內(nèi)部出血刺激造成局部組織炎性反應(yīng)引起。同時子宮內(nèi)膜異位癥病灶分泌的前列腺素會增加，導(dǎo)致子宮肌肉的攣縮，痛經(jīng)勢必更加的顯著。 （2）月經(jīng)異常：可以表現(xiàn)為月經(jīng)過多或者周期的紊亂。造成月經(jīng)的異常多數(shù)與子宮內(nèi)膜異位癥影響的卵巢功能有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥的患者可以發(fā)生卵巢功能的失調(diào)，如排卵的異常等。 （3）不孕：子宮內(nèi)膜異位癥患者常常伴有不孕癥，子宮內(nèi)膜異位癥患者中，不孕率40%～50%左右。主要是由于子宮內(nèi)膜異位癥常可以引起輸卵管周圍的粘連影響到卵母細(xì)胞撿拾；或因卵巢的病變影響排卵。（4）性交時疼痛：一般子宮直腸的陷凹、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥可以引起性交痛，經(jīng)期排便的次數(shù)增加。 （5）其他：子宮內(nèi)膜異位至膀胱者，出現(xiàn)有周期性的尿頻、尿痛、血尿。腹壁瘢痕、臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則會出現(xiàn)周期性的局部腫塊及疼痛。腸道子宮內(nèi)膜異位癥患者也可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘，甚至有周期性的少量便血。異位內(nèi)膜侵犯和壓迫輸尿管時，多可出現(xiàn)一側(cè)腰痛和血尿，但極罕見。三、怎么判斷是否患有子宮內(nèi)膜異位癥呢？ 婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)在子宮直腸陷凹、子宮骶韌帶或?qū)m頸后壁，觸及一個或更多個硬性的小結(jié)節(jié)，觸痛明顯。陰道的異位病灶多位于后穹隆處，檢查可見在后穹隆處有觸痛的結(jié)節(jié)，嚴(yán)重者常呈黑紫色。 育齡女性有繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重、不孕或者慢性盆腔痛，盆腔的檢查捫及與子宮相連的囊性包塊或盆腔內(nèi)的有觸痛性結(jié)節(jié)，即可初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。但臨床上還需要借助下列輔助檢查，腹腔鏡檢查和活組織檢查才能確診和確定分期。 影像學(xué)檢查：B型超聲檢查 B型超聲檢查為婦產(chǎn)科最常用的檢查方法之一，且對婦產(chǎn)科疾病的診斷具有非常重要的作用。2.抗子宮內(nèi)膜抗體（EMAb）：是子宮內(nèi)膜異位癥患者的診斷及治療療效觀察的有效檢查方法。 3.腹腔鏡的檢查：借助腹腔鏡可直接窺視盆腔，可看到異位病灶或?qū)Σ≡钸M(jìn)行活檢確定診斷，并可以根據(jù)鏡檢的情況決定盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期及確定治療方案。根據(jù)腹腔鏡檢查及手術(shù)所見情況，對子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行分期及評分。[1]參考文獻(xiàn)： [1]樂杰主編.婦產(chǎn)科學(xué).第7版.北京.人民衛(wèi)生出版社.第三十六章,子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥,李立,第一節(jié)子宮內(nèi)膜異位癥,325～331.