很多患者最常用的保胎方式：打“保胎針”，長(zhǎng)期臥床不動(dòng)，天天喝老火靚湯……這些保胎大法靠譜嗎?今天我們來聊什么情況下需要保胎?保胎，具體怎么做呢?哪種保胎方式有可能損害胎兒。

孕期“出狀況”，或有“黑歷史”，才需保，有醫(yī)療需要、要用藥物處理的，才叫‘保胎’。一個(gè)女性平時(shí)月經(jīng)正常，正常受孕，沒有基礎(chǔ)疾病，孕檢正常，孕期也沒有不適，即使是高齡，也跟普通孕婦沒什么區(qū)別。她們不用刻意保胎，保持良好的心情、飲食習(xí)慣，避開污染嚴(yán)重的環(huán)境就可以了。

●患有基礎(chǔ)疾病如貧血、甲亢等，或患有妊娠高血壓、妊娠肝炎等，或胎兒發(fā)育遲緩，或出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，可能影響妊娠。

舉例說：比如，懷孕之前，貧血不厲害，不管也就算了，但懷孕后仍然貧血，就要注意治療。否則孩子慢慢長(zhǎng)大，需要的營(yíng)養(yǎng)也多，她可能無法承受胚胎的繼續(xù)發(fā)育。

●有反復(fù)流產(chǎn)史，或曾經(jīng)出現(xiàn)排卵障礙、免疫性不孕等生殖障礙。

這類女性懷孕后暫時(shí)沒出現(xiàn)不適的，一般也建議保胎。等到肚子痛才開始保，這個(gè)胎經(jīng)常

就流掉了。

民間說的“保胎針”，實(shí)際上有多種類型。常見的，如黃體酮、絨毛膜促性腺激素 (簡(jiǎn)稱HCG)、肝素、免疫球蛋白等，作用各異。

女性體內(nèi)的黃體，可分泌一種叫“黃體酮”的孕激素，使子宮成為有利于胚胎成長(zhǎng)的肥沃土壤。黃體功能不全的孕婦，缺乏足夠的黃體酮，易流產(chǎn)，因而需要注射黃體酮。

一般來說，我們對(duì)于長(zhǎng)期不孕的，特別是35歲以上的高齡孕婦，考慮到卵巢功能下降、黃體功能衰退，會(huì)給她適當(dāng)補(bǔ)充。然而，部分孕婦一發(fā)現(xiàn)黃體酮水平低了，或陰道流血，就要求打黃體酮。

事實(shí)上，“是否真的缺黃體酮，不能只盯著數(shù)值，得具體情況具體分析。有些人黃體酮水平很低，也能維持妊娠到足月。陰道流血的原因很多，不一定跟黃體酮有關(guān)。黃體酮打多了，容易導(dǎo)致男嬰女性化。

此外，黃體酮主要是在孕早期對(duì)胚胎起支持作用。到孕中晚期，它的作用就被胎盤取代了，沒必要再補(bǔ)充。

HCG也是孕激素的一種，可維持黃體的正常功能，間接地提升黃體酮水平。但跟黃體酮一樣，在健康孕婦的群體里，HCG水平也有很大的差異，不是低了就要補(bǔ)，也不是整個(gè)孕期都要補(bǔ)。

至于肝素，是一種抗凝劑，可促進(jìn)血液循環(huán)，多適用于有血栓傾向的孕婦。而免疫球蛋白，多用于因免疫異常反復(fù)流產(chǎn)的女性。

很多醫(yī)生是反對(duì)臥床保胎的。流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生，背后有它自己的發(fā)動(dòng)因素，不是躺在床上就能緩解的。

長(zhǎng)期臥床，還會(huì)引起一系列的副作用。舉例說，長(zhǎng)期臥床會(huì)改變血流的方向，造成凝血功能障礙;正常氣體是往上走的，臥床時(shí)呼氣不暢，容易引起呼吸道感染;尿液一般順著重力作用往下走，臥床易使尿液回流，造成泌尿系統(tǒng)感染，等等。

但臥床對(duì)少數(shù)孕婦來說有其必要性

有時(shí)候，孕囊著床的位置會(huì)發(fā)生一些剝離。走動(dòng)過多，促進(jìn)身體血液循環(huán)，會(huì)促使剝離面出血，走動(dòng)時(shí)人體腹壓增加，刺激子宮收縮，一收縮，孕囊就繼續(xù)剝離，導(dǎo)致流產(chǎn)。靜臥一下，剝離面可能會(huì)不再加重，慢慢自己長(zhǎng)回去。

這種臥床保胎，不是絕對(duì)靜臥不動(dòng)，上個(gè)洗手間、在家里走幾步也是可以的。臥床時(shí)間短則數(shù)天，長(zhǎng)則一個(gè)月

另一種情況是，孕中期胎盤形成后，胎盤很靠近子宮口，甚至把子宮口都蓋住了，醫(yī)學(xué)上叫中央性胎盤。這種情況不管有沒有出血，多數(shù)到生產(chǎn)之前都要躺著過了。子宮下段供血不好，動(dòng)得多，子宮一收縮，胎盤就會(huì)剝離，這是醫(yī)生最怕遇到的高風(fēng)險(xiǎn)妊娠。

一些女性擔(dān)心胎兒營(yíng)養(yǎng)不夠，一旦確認(rèn)懷孕了，就拼命吃魚肉牛奶，天天進(jìn)補(bǔ)。

現(xiàn)在產(chǎn)科的并發(fā)癥很多，像妊娠糖尿病、高血壓等等，七八斤的巨大兒很常見，跟這種孕早期的不當(dāng)進(jìn)補(bǔ)有很大的關(guān)系。

12周之前，不用急著進(jìn)補(bǔ)，更講究飲食清淡、易消化。因?yàn)檫@時(shí)候，胚胎正處于胚層分化期，不需要大量的營(yíng)養(yǎng)支持。一些孕婦經(jīng)常孕吐、進(jìn)食少，在這個(gè)時(shí)期體重反而下降，這是正常的。只要少量多餐，保證攝入充足的水分、谷物。

12周以后就不一樣了，這時(shí)寶寶的五官四肢基本形成了，以后就在這種基礎(chǔ)上發(fā)育，需要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，適量增加肉類、水果蔬菜。

南方地區(qū)，講究煲大補(bǔ)湯給孕婦喝。其實(shí)孕婦可以喝湯，但最好用隔水燉的方法來煮湯，或簡(jiǎn)單地把新鮮的雞鴨魚肉放在開水里煮幾下，然后吃肉喝湯，又容易吸收，又有充分的營(yíng)養(yǎng)保障。那種煲?guī)讉€(gè)小時(shí)的老火湯，就像打邊爐的鍋底一樣，都是垃圾。

需特別強(qiáng)調(diào)的是，保胎的心態(tài)很重要!有很多患者因?yàn)樯倭筷幍懒餮獊淼结t(yī)院，流血量?jī)H擦拭可見，B超示胚胎發(fā)育正常，化驗(yàn)檢查指標(biāo)正常，其實(shí)并無大礙，休息便可，即使有些問題，也可以通過藥物治療保胎的。但是醫(yī)生一旦診斷為“先兆流產(chǎn)”就嚇壞了患者：“啊?大夫，我要流產(chǎn)了呀?“孩子發(fā)育是不是有問題啊?以后會(huì)不會(huì)有毛病啊?”說著說著眼淚就掉出來了。

其實(shí)保胎的心態(tài)很重要，也許本身情況不是那么糟糕，可是你天天這種憂慮的心態(tài)，會(huì)嚴(yán)重影響到你的身體狀態(tài)，進(jìn)而影響孩子的正常發(fā)育，是不利于保胎的。再說了，你擔(dān)心了你就會(huì)好得更快嗎?

最后，祝所有的準(zhǔn)媽媽們都有一個(gè)良好的妊娠結(jié)局！