不少孕婦深受陰道炎的折磨,卻又羞于啟齒,然而若沒有適當(dāng)治療,當(dāng)心會影響胎兒健康。泌尿道感染需要及時治療,以免造成早產(chǎn)或胎死腹中的悲劇發(fā)生。
陰道感染
劉勇良醫(yī)師表示:“懷孕后,人體中心體溫上升,讓陰道的酸堿(pH)值有所改變,若再加上免疫力下降,容易讓陰道內(nèi)正常的菌種出現(xiàn)不平衡的生長,而使陰道受到細(xì)菌感染。當(dāng)陰道分泌物顏色如黃綠色、質(zhì)地如豆腐渣一般、有惡臭或魚腥味,同時,伴隨外陰或痛或癢的癥狀出現(xiàn),就要小心有感染的問題,應(yīng)盡速就醫(yī)。”
常見的陰道感染,包括霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎與陰道滴蟲感染,通常通過局部投藥的方式治療即可獲得改善。不過因孕期生理的特殊性,感染狀況可能時好時壞,嚴(yán)重的細(xì)菌性陰道炎很可能會造成早產(chǎn)的風(fēng)險,所以孕婦千萬不要疏忽治療。
為避免陰道感染,劉勇良醫(yī)師建議:“保持規(guī)律的飲食與作息,讓免疫力正常運作。他補充,細(xì)菌性的感染問題常因如廁后擦拭方向不對而造成。比如由后往前擦,容易造成肛門的細(xì)菌感染到陰道或尿道,而引起相關(guān)感染問題,所以應(yīng)養(yǎng)成由前往后擦拭的習(xí)慣,這樣有助于降低細(xì)菌性感染概率。”
泌尿道感染
劉勇良醫(yī)師表示:“孕期受到激素變化的影響,使輸尿管擴張,也有輕微的腎水腫,因此容易造成尿液滯留,促使泌尿道成為細(xì)菌易滋生的環(huán)境。若有頻尿、解尿時感覺疼痛的癥狀,就表示有泌尿道感染的問題,需要盡速就醫(yī)。”采集尿液通過細(xì)菌培養(yǎng),可對癥下藥,因必須開口服抗生素,必要時要感染科會診。他提醒,若延遲就醫(yī),可能會演變成急性膀胱炎,有些甚至?xí)葑優(yōu)榧毙阅I盂腎炎,這時就需要住院接受抗生素治療,嚴(yán)重時不僅母體受到影響,而且可能造成胎兒早產(chǎn)或者胎死腹中。
由于尿道口與陰道口相距不遠(yuǎn),若衛(wèi)生習(xí)慣不佳,兩者互為影響。反復(fù)的泌尿道發(fā)炎可能是陰道炎未妥善治療所致,細(xì)菌容易由會陰部進入尿道而引發(fā)泌尿道發(fā)炎,甚至是膀胱發(fā)炎。而陰道炎也可能引發(fā)泌尿道發(fā)炎,因此,診斷時需要醫(yī)生詳問生活習(xí)慣查明病因,對癥下藥找出最佳治療方式。
產(chǎn)前乙型鏈球菌篩檢
對于異色、異狀的分泌物要注意,孕媽咪更要小心沒有分泌物的乙型鏈球菌。劉勇良醫(yī)師說,乙型鏈球菌常見于人類皮膚表面,也可能在生殖泌尿道、直腸中被發(fā)現(xiàn)。只是當(dāng)這些細(xì)菌跑到陰道并且繁殖時,分娩時就可能對胎兒造成危害。
他指出,除非迫不得已選擇剖腹產(chǎn),不然評估為順產(chǎn)的產(chǎn)婦,最好在妊娠35~37周左右接受檢查,以確保胎兒出生后的安全。若檢測結(jié)果為陽性,在待產(chǎn)中需預(yù)防性打抗生素,可有效減少新生兒感染乙型鏈球菌的機會。
私密處的清潔與保養(yǎng)
私密處感染是孕期常見不適癥之一,一般呈白色、無異味的液狀分泌物屬正?,F(xiàn)象,并不會產(chǎn)生瘙癢感,只要注意清潔、保持干燥通風(fēng),大多不會有感染問題。何為正確的清潔呢?劉勇良醫(yī)師說明,一般如廁后,擦拭方式應(yīng)由會陰部向肛門方向擦,能避免肛門口殘存的細(xì)菌感染;沐浴時,不需刻意使用沐浴用品清洗外陰肌膚,尤其是陰道內(nèi)部本有益菌維持平衡,若未經(jīng)醫(yī)囑自行灌洗,會破壞原有的菌叢,可能使壞菌大量繁殖而造成陰道感染,若偏好使用清潔用品,選用私密處專用,相對較溫和、洗凈力較弱,才不會因過度清潔破壞肌膚原有的保護力。
細(xì)菌容易在潮濕溫暖的地方滋生,醫(yī)師建議,盡量少用護墊,因為容易造成私密處悶熱不通風(fēng),最好的辦法就是在分泌物較多的時候,以免洗內(nèi)褲做替換為佳,下著避免不通風(fēng)的牛仔褲、皮褲、緊身褲等,寬松的褲子或裙子能讓私密處保持通風(fēng)。
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