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貞觀時期的23年中，唐朝至少發(fā)生大規(guī)模疾疫7次，平均3.3年一次，東西南北四方邊患更是此起彼伏。而將這些挑戰(zhàn)當(dāng)成磨刀石和踏腳石的大唐，最終踏平坎坷，磨礪出中國歷史上的貞觀之治。

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唐太宗貞觀十五年(公元641年)，是大唐歷史上很不平凡的一年。

太宗李世民自登基以來，在重臣魏徵、房玄齡、長孫無忌等人的輔佐下，勵精圖治、朝乾夕惕，堅守“撫民以靜”的治國路線，勸課農(nóng)桑，輕徭薄賦，救災(zāi)備荒，糧食生產(chǎn)連年取得大豐收，“至十五年，米每斗值兩錢”。百姓生活豐衣足食，經(jīng)濟(jì)實力顯著增強(qiáng)。

太宗遂下詔要在來年即貞觀十六年(公元642年)二月封禪泰山。在中國古代的政治語境中，封禪泰山是政通人和、國泰民安的重要象征，標(biāo)志著唐朝治世局面的出現(xiàn)。然而，一場不期而遇的疾疫，似乎要打亂大唐走向盛世的步伐。

疾疫內(nèi)憂

貞觀十五年三月，澤州(今山西省晉城市一帶)發(fā)生疾疫。李唐當(dāng)年就是從山西太原起兵奪取天下，因此山西在唐朝政治版圖中的地位十分突出，被視為“龍興之地”,這里出現(xiàn)疾疫非同小可。而且山西緊挨政治經(jīng)濟(jì)文化中心的長安，稍有不慎，疫情就有向首都逼近的危險。

第二年夏天，“谷、涇、徐、戴、虢五州疫”，谷州(今河南省新安縣一帶)，涇州(今甘肅省涇川縣一帶)、徐州(今江蘇省徐州市一帶)、戴州(今山東省菏澤市一帶)、虢州(今河南省靈寶市一帶)幾乎同時發(fā)生大面積疾疫，“死人甚多”。

這不是唐朝第一次面臨疾疫威脅。貞觀十年(公元636年)，“關(guān)內(nèi)、河?xùn)|疾病”，關(guān)內(nèi)道(下轄函谷關(guān)以西包括長安在內(nèi)約27個州和單于都護(hù)府)、河?xùn)|道(下轄黃河以東約18個州)就發(fā)生疾疫。當(dāng)時全國劃分為十道，這次疾疫覆蓋了20%以上的土地和人口。太宗憂心如焚，“命醫(yī)賚藥療之”，下令派遣朝廷醫(yī)官攜帶醫(yī)療物資，赴各州縣醫(yī)治感染百姓，疫情很快得到控制。

有了貞觀十年的經(jīng)驗，朝廷處理這次疾疫時已經(jīng)頗有章法。太宗的主要舉措仍然是“遣醫(yī)就療”，由中央朝廷統(tǒng)一派遣醫(yī)官到地方組織醫(yī)療救治。畢竟，相較于當(dāng)時的地方州縣，長安的醫(yī)療體系更為完備，醫(yī)官的醫(yī)術(shù)也更加精湛。只有朝廷直接調(diào)度疾疫防控，才能在疫情最開始就迅速切斷傳染源。貞觀十六年，太宗又增加了“遣賜醫(yī)藥”的措施，即由地方官配合朝廷醫(yī)官，免費向百姓發(fā)放醫(yī)藥物資，使病患得到及時救治。

根據(jù)有關(guān)學(xué)者對唐代防治疾疫的研究，當(dāng)時太宗和朝廷采取的防治舉措應(yīng)該還有很多。比如，設(shè)置單獨醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對患病百姓進(jìn)行隔離和集中治療，很多寺院都被用來作為收容救治場所;及時掩埋因感染疾疫而去世的百姓遺體，避免病毒再次傳染;調(diào)撥糧食救濟(jì)疫區(qū)百姓，減免當(dāng)?shù)厣踔寥珖舛?，為糧食生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)生活恢復(fù)創(chuàng)造良好的政策環(huán)境;朝廷出面開辦具有慈善機(jī)構(gòu)萌芽性質(zhì)的病坊，收治貧病百姓，鼓勵民間自發(fā)的救助行為;在各地宣講《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)書中的醫(yī)學(xué)知識，大力打擊巫術(shù)迷信，等等。

靠著這些出臺及時、落實有力的舉措，貞觀十五、十六年的疾疫發(fā)生范圍被嚴(yán)格控制在三五個州之內(nèi)，避免了向其他州縣的蔓延，使得朝廷有足夠精力處理更為棘手的問題。畢竟這年大唐面臨的威脅不只疾疫內(nèi)憂，還有國防線上的外患。

邊防外患

薛延陀是唐朝北部的游牧民族，居住在大漠以北，早先被唐朝最大的敵人東突厥控制，雙方曾結(jié)盟共同對抗東突厥。唐朝攻滅東突厥后，薛延陀真珠可汗逐步占據(jù)了東突厥故地，成為唐朝北部邊防的新威脅。為制衡薛延陀，太宗復(fù)立忠誠于己的東突厥王族阿史那思摩為可汗，使其統(tǒng)治大漠以南，作為唐朝與薛延陀之間的緩沖。真珠可汗對此不滿，一直伺機(jī)將其吞并。

貞觀十五年，真珠可汗“聞上將東封”，聽說太宗要赴泰山封禪，分析局勢認(rèn)為，“天子封泰山，士馬皆從，邊境必虛，我以此時取思摩，如拉朽耳”，決定趁唐朝注意力集中在東方、無暇顧及北邊之際，一舉解決思摩這個臥榻之側(cè)的心腹大患。十一月左右，真珠可汗派長子大度設(shè)率二十萬大軍突襲思摩。思摩擋不住，率部退到長城以內(nèi)，固守朔州(今天山西省朔州市一帶)，緊急向唐朝求援。

薛延陀的情報工作做得太不到位。其實早在六月二十六，太宗就因“有星孛于太徵”天象異常，下詔停止封禪事宜。停封泰山之事，顯示出太宗不圖虛名的自信，畢竟百姓的真實感受比盛大的封禪儀式，更能彰顯盛世氣度。更重要的是，唐軍主力沒有再繼續(xù)東調(diào)保障封禪，而是一直對薛延陀的異動保有足夠警惕。收到思摩的告急后，太宗于十一月十六派名將李勣等人，率十余萬軍隊救援朔州。

思摩退入長城后，根據(jù)太宗的指示，實行了堅壁清野的政策。薛延陀意在速戰(zhàn)速決，本來帶的糧草就不多，此時又無法就地取糧，戰(zhàn)馬幾乎把樹皮都啃光，士兵也是食不果腹。敗相已現(xiàn)的大度設(shè)爬上長城，極盡詬罵羞辱思摩之能事，企圖刺激其出城決戰(zhàn)。

正在大度設(shè)破口大罵之時，李勣率大軍趕到。大度設(shè)明白大勢已去，趕緊向北撤退。李勣和思摩率六千精銳騎兵連夜追擊，一場惡戰(zhàn)下來，斬殺薛延陀三千人，活捉五萬人。大度設(shè)帶殘兵敗將逃到漠北，又遇天降大雪，“人畜凍死者什八九”。

經(jīng)貞觀十五年一戰(zhàn)，唐朝取得了對薛延陀戰(zhàn)爭的決定性勝利，為后來徹底將其消滅奠定了基礎(chǔ)。而無論是邊防外患，還是疾疫內(nèi)憂，都不單純是醫(yī)療衛(wèi)生和國防安全事件，更多是對此時朝廷治理能力的重大考驗。

朝廷治理

按照一些學(xué)者的研究，在中國古代，對疾疫控制的強(qiáng)弱和疾疫持續(xù)時間的長短，往往與朝廷應(yīng)對策略的有效性、官員貫徹落實的時效性成正相關(guān)。貞觀十五年的太宗和大唐，還面臨著朝廷官員玩忽懈怠、“漸不克終”的巨大風(fēng)險。

貞觀十五年八月十六，太宗憂心忡忡地對身邊大臣說“朕有二喜一懼”：“二喜”是農(nóng)業(yè)連年豐產(chǎn)豐收，北部邊境大體安定;“一懼”則是“治安則驕侈易生，驕侈則危亡立至”。面對貞觀前十五年取得的重大成就，太宗居安思危。

太宗的憂慮應(yīng)該和魏徵的提示有關(guān)。這年，太宗有一次問群臣：“守天下難易?”魏徵回道：“甚難?！碧诓唤?，“任賢能、受諫諍，即可”，只要用對的人，聽對的話，天下自然太平，“何謂為難”。魏徵把話挑明，“憂危之間，則任賢受諫;及至安樂，必懷寬怠”，生于憂患之時做到任賢納諫不難，關(guān)鍵是安樂之后能否不忘初心，繼續(xù)聽得進(jìn)賢臣的逆耳忠言，“安而能懼，豈不為難”。

太宗和魏徵的憂慮不是杞人憂天，朝廷部分官員不再以天下安危為己任，一味追求太平安穩(wěn)，放任矛盾潛滋暗長。貞觀十五年正月十九，甚至發(fā)生了禁軍士兵夜間向太宗寢殿亂放箭之事，幸虧沒有傷及御體。

太宗決定調(diào)動百官的積極性，鼓勵群臣上書言事。他問魏徵：“比來朝臣何殊不論事?”魏徵回道，“陛下虛心采納，必有言者”，官員們之所以不敢說話，連禁軍造反這樣的事都不敢明奏，就是怕您不但不聽，反而怪罪，“彼畏罪，故不敢言”。太宗對此深表贊同，“然”，而且進(jìn)一步發(fā)揮，“人臣關(guān)說忤旨，動及刑誅，與夫蹈湯火、冒白刃者亦何異哉”，將臣子進(jìn)諫比作醫(yī)官赴疫區(qū)、士兵上戰(zhàn)場。

此后，太宗在魏徵的勸說下，主動放下身段，悉心接受房玄齡等人的批評監(jiān)督，和重臣一起重新恢復(fù)貞觀初年直言極諫和虛心納諫的政治風(fēng)氣，進(jìn)而帶動整個官員隊伍士氣的提振。太宗君臣“共相切磋，以成治道”，不但帶領(lǐng)大唐取得了應(yīng)對疾疫和邊患的連續(xù)勝利，而且將貞觀之治推向一個新的高峰。

貞觀時期的23年中，唐朝至少發(fā)生大規(guī)模疾疫7次，平均3.3年一次，東西南北四方邊患更是此起彼伏。而將這些挑戰(zhàn)當(dāng)成磨刀石和踏腳石的大唐，最終踏平坎坷，一往無前地磨礪出中國歷史上的貞觀之治。