可是更年期后,唯一的經(jīng)血連絡(luò)管道沒了,又子宮的懷孕功能也不必了,而子宮體型也越來越越萎縮,當(dāng)年叱咤風(fēng)云唿朋引蝶的光景(指懷孕生產(chǎn)時家人的陪同等)不再,現(xiàn)在只能落寞地靜靜躺在肚子裡面。
主人也漸漸不再寒噓問暖了,也幾乎漸漸忘了它的存在,這是更年期婦女很常見的一個現(xiàn)象,她們都以為子宮在年輕時代都是正面的貢獻(xiàn),想當(dāng)然兒年老了,子宮跟著煺休,憑直覺大家都不會懷疑它有一天會或有能力使壞,所以政府衛(wèi)生單位大聲疾唿要每年作一次婦科檢查的唿吁都當(dāng)成耳邊風(fēng)。
不過我們要知道年老了,步伐慢了,但不是走不動,只不過花的時間長了一點而已。老了的子宮一旦生病也是一樣,它是慢慢地蘊釀慢慢地將癥狀走出陰道來到下體外面顯現(xiàn)在妳面前,此時子宮病癥可能已壞到一個程度了。
一位約60歲的太太抱怨她的陰道一直有「水狀分泌物」出現(xiàn),無臭無味,但就是量多,她并說已好久沒有行房了,她覺得很困擾及擔(dān)心,所以就由媳婦陪同來到診間。我一聽到有水性分泌物,心裡就不由自覺地毛起來,暗地裡說糟糕,我趕緊替她作一系列檢查,包括「腹部超音波」及內(nèi)診,甚至連「陰道鏡」也用上了,好在這些都很正常。
不過我仍叮嚀要作「子宮鏡檢查」,她們也答應(yīng)了,因事不遲疑,第二天一早,我就在醫(yī)院幫她作檢查,一看之下,子宮腔內(nèi)密密麻麻一片充滿血管且不規(guī)則外形的息肉群,心想真的糟糕了。我跟媳婦說明這個嚴(yán)重性并說需馬上作子宮刮除手術(shù),她們也點頭了。病理報告出來,不出所料,是「子宮內(nèi)膜癌」第二期。
「子宮內(nèi)膜癌」一般的癥狀表現(xiàn)是陰道出血,這是眾所周知的事,所以有了不正常陰道出血,尤其是在更年期時段,大家會馬上看醫(yī)生,所以病情比較不會延誤,可是「水性分泌物」的出現(xiàn),反而大家較不熟悉,因此常把它當(dāng)作一般感染看待,不理它或自己買個消炎藥吃吃而已,等到覺得不對勁才想到看醫(yī)生,在時機(jī)上已慢了一大步了。
而此時在超音波的影像中的內(nèi)膜厚度往往是薄薄的,沒有半點增生的現(xiàn)象,更會被人忽略掉,所以病情會一拖再拖,這種加乘作用,會使得內(nèi)膜癌病癥更加嚴(yán)重,到最后有可能變成不可收拾的地步。
要診斷「內(nèi)膜癌」,非用「子宮鏡」不可,單用測量子宮內(nèi)膜厚度是很不準(zhǔn)確且很危險的動作。據(jù)研究,依內(nèi)膜厚度就行子宮刮除手術(shù),有病兆的才只有30%而已,「內(nèi)膜癌」的確診更少得可憐,換句話說,70%就白刮了,可是使用「子宮鏡」作診斷工具,它的確診率可高達(dá)9成以上,而「內(nèi)膜癌」的發(fā)現(xiàn)率也非常高,所以各位女士應(yīng)謹(jǐn)記在心。
「子宮鏡」應(yīng)選軟式的,這個檢查不需麻醉,所以病人可一面看電視螢?zāi)灰幻媛犪t(yī)生解釋,這樣就可以馬上知道病情,心裡會比較踏實。而且檢查時間很短,約十分鐘就可以完成,「硬式子宮鏡」就沒有這些優(yōu)點。不過要作子宮鏡的醫(yī)生本身也需要作足功課及訓(xùn)練,否則診斷不正確也是不很光彩的事。
現(xiàn)今很流行用「子宮鏡」去去除內(nèi)膜病變,我是極力反對!因為子宮鏡下只能拿大的病兆而已,小小的異常地方或大病兆底部并無法去除乾凈,這樣對診斷精確度并無幫忙,反而會誤診,請各位要小心!至于會不會刮傷子宮壁,這就多慮了,因為雖名叫刮除,事實上是用真空吸引,這跟吸塵器塬理一樣,所以根本不會有害,這也請大家放心,而且它可四面八方弄的很乾凈的。
「內(nèi)膜癌」會惹出水性分泌物的塬因仍是一個謎,但卻是不該忽視的警訊,請大家要特別注意,尤其是更年期的女士們。
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