1．什么是人工受孕?

人工受孕，即試管嬰兒和人工授精此兩個受孕技術(shù)的統(tǒng)稱。而人工授精即人工受孕，即為將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或?qū)m腔內(nèi)，以協(xié)助受孕的方法。主要用于不孕癥。

人工受孕實際上是一種人工輔助受孕的方法。廣義的人工受孕包括了體外受精和體內(nèi)受精這兩種技術(shù)，包括有試管嬰兒、配子移植、人工授精等醫(yī)療技術(shù)，不過因為試管嬰兒、配子移植技術(shù)相對復(fù)雜，技術(shù)已經(jīng)較為成熟，且已形成體系，所以平時我們所說的人工受孕認(rèn)為是狹義的含義，即指體內(nèi)人工受精。

人工受孕主要是指人工授精，人工授精是指將男性的精液通過使用人工方法，將其注入到女性的子宮頸或?qū)m腔內(nèi)，以協(xié)助受孕，幫助提高受孕機(jī)率的方法。人工受孕主要用于男性不孕癥。

人工受孕的分類按照精子來源，分為配偶間人工受孕、非配偶間人工受孕兩種。在男方有性器官異常，如陰莖短小、尿道下裂、陽痿、早泄等癥或女方有子宮頸狹窄、不明原因不孕等可用配偶間人工受孕。如果男方有輸精管阻塞、無精子等癥狀無法受孕可采用非配偶間人工受孕。

2．人工受孕的適應(yīng)癥

1.男性因素

精液分析異常(精蟲數(shù)目少,活動力差但情況不嚴(yán)重)

具抗精蟲抗體反應(yīng)

逆行性射精

嚴(yán)重的尿道下裂

逆行射精

勃起障礙

無精癥

少精癥

弱精癥

精液不液化癥

2.女性因素

子宮內(nèi)膜異位癥

子宮頸功能不良(如子宮頸黏液有抗精蟲抗體或功能不良)

陰道痙攣

排卵障礙

宮頸細(xì)小

宮頸黏液異常

性交后試驗欠佳

3.不明原因的不孕

4.利用儲存精液之授精

5.免疫學(xué)原因

夫婦雙方均是同一種常染色體隱性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病

3．人工受孕的方法

1 、試管受精

1978年，第一個試管嬰兒路易斯·布朗出生后，人工授精一直是最為基本的非自然懷孕的方式。在進(jìn)行試管受精之前，女性通常會服用或注射一些荷爾蒙類的藥物，在藥物的幫助下，女性可以排出大量成熟的卵子，醫(yī)生將這些卵子從女性體內(nèi)取出后，拿到試驗室進(jìn)行人工受精，精子則一般是丈夫的。之后，醫(yī)生會將多個受精卵同時植入女性的子宮內(nèi)。

2、利用成年人的細(xì)胞受精

7月初，來自美國和澳大利亞的兩個科學(xué)家小組宣布，他們已經(jīng)在老鼠身上進(jìn)行了不用精子而懷孕的試驗，結(jié)果非常成功。澳大利亞莫納什大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，卵子可以在沒有精子的情況下，利用成年人體內(nèi)的一個細(xì)胞進(jìn)行受精，這種方法將在未來的某一天應(yīng)用于不孕的男性。

3、人工授精

從男性體內(nèi)取出的精子通過試管植入女性的生殖器官內(nèi)。在人工授精的情況下，不論是新鮮的精子或是被冷凍的精子，效果都是一樣的，當(dāng)然，被冷凍的精子要在解凍以后才可以發(fā)揮應(yīng)有的效用。

4、利用捐贈的精子懷孕

如果利用這種方法，那么女性用來進(jìn)行人工受精的精子就不是來自自己的性伴侶，而是來自不透露姓名的精子捐贈者。這種方法是將精子捐贈者所捐贈的精子放在精子銀行，在液化氮的環(huán)境下進(jìn)行冷凍，待需要時取出。

5、預(yù)植式試管受精

這種方法僅適用于夫婦中有一人或兩人都有遺傳性疾病的情況，而且這種遺傳性疾病會通過妊娠傳染給嬰兒。

6、細(xì)胞質(zhì)內(nèi)精子注射

細(xì)胞質(zhì)內(nèi)精子注射與人工受精有所不同。首先，此種方法適用的是精子無法正常射出的男性。

因此，需要醫(yī)生通過手術(shù)的方法從他們的睪丸或是副睪內(nèi)取出精子，然后在試驗室內(nèi)將一顆單獨的精子直接植入卵子的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)使其受精，然后再通過正常的方法將受精卵植入女性的子宮內(nèi)。

7、卵子捐贈與代母

卵子捐贈與代母這種方法是以人工受精為基礎(chǔ)的，所不同的是使用的卵子并非出自妻子，而是不透露姓名的卵子捐贈者。

醫(yī)生利用夫婦雙方中男方的精子對所捐贈的卵子進(jìn)行人工受精后，將受精卵植入妻子的子宮內(nèi)。卵子捐贈與代母這種方法適用于無法產(chǎn)生卵子的女性。

8、冷凍卵子

卵子從卵巢內(nèi)取出后，在液化氮的環(huán)境下進(jìn)行冷凍，以備日后進(jìn)行人工受精時使用。與冷凍精子一樣，這種情況通常適用于那些得知自己患病，在治療之前將卵子冷凍的人。

9、克隆技術(shù)

在生育研究這一醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，至今還存在一個讓科學(xué)家不敢跨越的雷池，雖然無數(shù)科學(xué)家都想試一把，但至今還沒有人成功，這個雷池便是克隆人。第一只克隆羊多莉出生后，就有人建議說，這種方法也可用于人類。

4．人工受孕的注意事項

1、對贈精者必須做全面檢查：檢查項目包括乙肝表面抗原、血型，以排除其它傳染病。還應(yīng)對其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用，以避免其后代互相通婚的可能性。

2、夫妻身體檢查：如果是夫精人工授精，則對夫妻兩人都要進(jìn)行身體檢查，包括如果女方有全身性疾患或傳染病，嚴(yán)重生殖器官發(fā)育不全或畸形，有嚴(yán)重子宮頸糜爛不能接受人工受孕。男方的檢查有體格檢查、精液常規(guī)檢查、病史檢查等。

3、女方平躺床上半小時：在進(jìn)行人工受孕后，女方要在床上平躺半小時，同時緊閉雙膝，稍微抬高腿部。這樣做能促進(jìn)精液流入體內(nèi)，提高受孕幾率。

4、倫理和法律上問題：供精者精液人工受孕因不是夫妻雙方的精卵結(jié)合，可能引起倫理學(xué)和法律上的一些問題。這種人工受孕使用了“第三者”的精子，在接受治療前夫妻兩人應(yīng)做好足夠的思想準(zhǔn)備。

5．健康小提示

人工受孕的成功率在20%左右，因為人工受孕使用的是第三方的精子，很有可能會破壞您的婚姻家庭的統(tǒng)一，或者是夫妻之間的愛情以及對兒女的照料，所以，在接受人工受孕之前應(yīng)做好足夠的思想準(zhǔn)備再來進(jìn)行。