1．無精可以做試管嗎?

無精可以做試管。梗阻性無精癥患者可以使用自己的精子來做試管。但是，非梗阻性無精癥患者就無法用自己精子的做試管嬰兒，可以供精人工授精和供精試管嬰兒。

2．無精癥的分類

無精癥分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥。如果是梗阻性無精癥，通常男性朋友的睪丸和附睪內(nèi)，還有一定量的精子，只因?yàn)檩斁?、射精管等梗阻?dǎo)致精子無法進(jìn)入精液射出體外，這情況是可以做試管嬰兒。

非梗阻性無精癥也叫先天性無精癥，患有非梗阻性無精癥的男性朋友，通常睪丸和附睪內(nèi)也沒有精子，無法用自己精子的做試管嬰兒，但是可以供精人工授精和供精試管嬰兒。

無精的患者需要做精液常規(guī)檢查和睪丸活檢，如果通過睪丸活檢檢測出睪丸和附睪內(nèi)還有精子，就可以采用睪丸和附睪穿刺取精，通過第二代試管嬰兒助孕。如果睪丸和附睪內(nèi)也沒有精子的話，詳細(xì)分析導(dǎo)致無精癥的具體原因，才能能夠有效的對癥治療。

3．無精癥做試管前的檢查

1、睪丸活檢：用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。

2、免疫學(xué)檢查：通過精子凝集試驗(yàn)或制動試驗(yàn)檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體，檢測方法雖有多種，應(yīng)因地制宜選用。

3、內(nèi)分泌檢查：通過刺激試驗(yàn)可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，測定睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細(xì)胞的功能，如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。

4、精液常規(guī)檢查：有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項(xiàng)目，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)等。

5、B超檢查：有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

6、X線檢查：為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無垂體腺瘤。

7、精子免疫學(xué)檢測：精子免疫學(xué)檢測可以準(zhǔn)確評估精子免疫情況，找出不育病因，2小時(shí)即可出檢查報(bào)告。精子免疫學(xué)檢測包括抗精子抗體、精漿免疫抑制物質(zhì)、精漿免疫球蛋白測定等檢測。

8、精子功能檢測：主要檢查項(xiàng)目是精液分析、宮頸粘液穿透實(shí)驗(yàn)、精子的生化檢查，通過精子功能檢查，可以科學(xué)準(zhǔn)確檢測出男人的精子活力好不好，并可預(yù)測精子潛在的受精能力。

4．無精癥做試管前的準(zhǔn)備

患者在準(zhǔn)備做試管嬰兒前數(shù)月，男方應(yīng)戒煙戒酒，保持生活有規(guī)律，如有生殖系統(tǒng)炎癥需積極治療,首先用清水洗凈雙手、陰莖、外陰等，用消毒毛巾或沙布擦干。然后手淫法留取精液，注意所給玻璃小杯為無菌消毒過，留取時(shí)不要觸摸緣及杯內(nèi)。如果以上方法不能取精的可以通過試管嬰兒相關(guān)器具取精。

5．什么無精癥

無精癥是指持續(xù)三次以上精液化驗(yàn)，都無精子的病癥。該癥是導(dǎo)致男性不育的重要病因之一。發(fā)病率約占男性不育癥的6%～10%，造成無精子癥的原因概括起來有兩大類，一是睪丸生精功效衰竭，二是輸精管道阻塞，如果是前者只能采用供精受孕，如果是屬于后者輸精管道阻塞性的，需要進(jìn)一步做睪丸活檢，通過手術(shù)提取精子做試管嬰兒。

6．健康小提示

相比傳統(tǒng)治療，輔助治療試管嬰損傷大、治療要求高、成功率低，費(fèi)用昂貴、胚胎畸形率高等都是治療前必須考慮到的問題，即使想做試管嬰兒，也要針對適應(yīng)癥，不是患者想做就能做的。在目前的無精癥臨床上，除了先天性患者可建議試管嬰兒之外，大多無精癥患者可以通過顯微鏡下吻合術(shù)恢復(fù)生育能力。