1．男性不育的原因一：生精障礙

1、染色體異常：性染色體異?？墒共G丸等性器官分化不良，造成真性?xún)尚曰魏拖忍煨圆G丸發(fā)育不全等。常染色體異?？蓪?dǎo)致性腺及生精細(xì)胞代謝紊亂。

2、局部病變：如隱性精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等疾病影響了睪丸局部的外環(huán)境，或因溫度、壓迫等原因造成不育。

3、染色體異常：性染色體異?？墒共G丸等性器官分化不良，造成真性?xún)尚曰魏拖忍煨圆G丸發(fā)育不全等。常染色體異常可導(dǎo)致性腺及生精細(xì)胞代謝紊亂。

2．男性不育的原因二：附屬腺體異常

附屬腺包括前列腺和精囊腺，附屬腺是男性生殖系統(tǒng)中非常重要的一部分，附屬腺異常即前列腺和精囊腺的功能發(fā)生異常而導(dǎo)致男性不育癥的發(fā)生。

1、睪丸異常：睪丸異常有3種情況：①隱睪，不僅導(dǎo)致不孕，還可誘發(fā)惡變;②胎兒期因不利的環(huán)境因素?fù)p傷了胚原基;③早期睪丸損傷，可因分娩過(guò)程中產(chǎn)傷引起。

2、 染色體異常：如兩性畸形、生殖器官發(fā)良異常等。

3、 鞘膜積液：鞘膜積液壓迫了睪丸血液循環(huán)，可導(dǎo)致睪丸感染或萎縮。該病青春期后發(fā)病率為16%—19%。

4、 生殖器官感染：細(xì)菌、病毒、原蟲(chóng)等感染，可以直接損害睪丸，嚴(yán)重地影響生精能力及降低精子的活性而導(dǎo)致不孕。例如青春發(fā)育前期患腮腺炎有20%并發(fā)睪丸炎而造成不育。

5、 睪丸后天損傷：如疝氣修補(bǔ)術(shù)、鞘膜積液手術(shù)、睪丸固定手術(shù)等損傷了睪丸血管，阻礙血供而使睪丸萎縮。

3．男性不育的原因三：睪丸異常

睪丸的功能是產(chǎn)生精子，從而保證人類(lèi)種族的延續(xù)。因此，無(wú)論是先天發(fā)育障礙還是后天的眾多因素引起的睪丸的病變，均可以導(dǎo)致不育癥。

附睪炎

睪丸的周?chē)缶壖词歉讲G，精子生產(chǎn)后暫時(shí)貯存在這里。附睪炎，30歲左右的人多見(jiàn)，大多是由于遲遲不愈的尿路又被細(xì)菌感染，致使病菌經(jīng)輸精管管腔進(jìn)入附睪。它常跟著后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等發(fā)生。部位可單側(cè)可雙側(cè)，發(fā)作時(shí)間可急可緩。

睪丸炎

多因附睪炎直接蔓延至睪丸所致，由細(xì)菌引起。而兒童急性睪丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。

睪丸瘀傷

睪丸發(fā)生損傷時(shí)，局部會(huì)有腫脹及瘀血。又因?yàn)殛幠移つw松弛，睪丸血液回流豐富，損傷后極易引起血腫，感染。劇烈運(yùn)動(dòng)或性行為、暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮，讓睪丸“雪上加霜”。外傷之后，如果供應(yīng)睪丸營(yíng)養(yǎng)的血管損傷嚴(yán)重，它會(huì)萎縮、壞死，引起陽(yáng)痿或性功能障礙。

陰囊水囊腫

由包在某一個(gè)或兩個(gè)睪丸的薄膜層之間組織水制造過(guò)剩引起。有時(shí)會(huì)發(fā)生在一次睪丸受傷或睪丸炎之后，但大多數(shù)情況根本找不出任何原因。

4．男性不育的原因四：精道異常

精子是經(jīng)過(guò)輸精管、射精管以及尿道，將成熟的精子送出體外。只要任何一處發(fā)生阻塞，精子的排出和運(yùn)行就會(huì)發(fā)生障礙，導(dǎo)致不育。

1、泌尿生殖系統(tǒng)的感染：如附睪炎、前列腺炎、精囊炎或附睪輸精管結(jié)核等，造成輸精管道梗阻，以附睪與輸精管連接部較多見(jiàn)。

2、腫瘤：如附睪腫瘤、精囊腫瘤、前列腺腫瘤等，均可造成輸精管道阻塞。

3、由手術(shù)損傷造成：如疝修補(bǔ)術(shù)、精索靜脈曲張、精索腫瘤手術(shù)等可傷及輸精管;附睪精液囊腫、睪丸鞘膜積液手術(shù)， 可傷及附睪;前列腺手術(shù)可引起射精管口閉塞;或雖無(wú)直接損傷，但術(shù)后感染粘連疤痕形成等均可使輸精管道受壓、梗阻。

4、先天性畸形：如附睪頭、體、尾段缺如，輸精管一段或完全缺如，輸精管與附睪不連接，附睪、輸精管或精囊發(fā)育不全等。

5．男性不育的原因五：精子精液異常

精液異常分為精液異常和精子異常兩類(lèi)，前者指精液量的多寡，顏色異常、質(zhì)的異常，后者指精子量的多少，質(zhì)的異常、畸形等。

1、精子質(zhì)量差 精液中無(wú)活力的或死精子過(guò)多(超過(guò)20%)，或精子活動(dòng)能力很差或畸形精子超過(guò)30%，常可造成不育。

2、精液理化性狀異常 正常精液射出后很快凝成膠凍狀，在以后的15～30分鐘內(nèi)又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病變。細(xì)菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改變以致引起不育。

3、無(wú)精子或精子過(guò)少 精液中精子密度低于0.2×10[9] /ml時(shí)女方受孕機(jī)會(huì)減少，造成不育。這種不育可分為永久性和暫時(shí)性，前者見(jiàn)于先天性睪丸發(fā)育障礙或睪丸、精囊嚴(yán)重病變者;后者多見(jiàn)于性生活過(guò)頻導(dǎo)致生精功能一度衰竭，一般為精子減少而不是全無(wú)精子。

6．男性不育的原因六：內(nèi)分泌異常

垂體性侏儒癥

臨床表現(xiàn)：軀體生長(zhǎng)遲緩，身體矮小，成年人身高不足130cm;皮膚細(xì)膩，毛發(fā)少而軟;骨骼發(fā)育遲緩，骨齡延遲2年以上，骨骺融合較晚;性器官不發(fā)育，缺乏第二性征，陰莖細(xì)小如嬰幼兒時(shí)期，睪丸小如黃豆?fàn)?，多出現(xiàn)隱睪;無(wú)性欲，無(wú)精子生成，胡須、腋毛、陰毛均不生長(zhǎng)，聲調(diào)似兒童;但智力與年齡相稱(chēng)。

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥亦稱(chēng)Addison病，是由腎上腺皮質(zhì)萎縮或被破壞引起皮質(zhì)醇或醛固酮缺乏所致，這類(lèi)患者可有性欲衰減的表現(xiàn)，睪酮合成減少、精子生成障礙，而發(fā)生少精癥或無(wú)精癥。患者多有陽(yáng)萎癥狀而影響性生活。

肢端肥大癥和巨人癥

臨床表現(xiàn)：皮膚增厚、油膩、毛發(fā)增多;手足粗大肥厚;舌、唇、耳肥大;顱骨、上頜、前額、眉弓、枕骨粗隆增大，下頜前伸、下牙前錯(cuò)，容貌丑陋;心臟肥大，易發(fā)生快速心律失常、心力衰竭;頭痛、精神狀態(tài)不穩(wěn)定、暴躁易怒、多汗、全身肌無(wú)力;男性在發(fā)病早期，性欲可增強(qiáng)，但以后逐漸減退、外生殖器萎縮、陽(yáng)痿以致不育。

7．男性不育的原因七：精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤(pán)曲擴(kuò)張。精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張，迂曲和變長(zhǎng)。

正常人體睪丸的血管系統(tǒng)有兩種，一是為睪丸提供新鮮血液的動(dòng)脈系統(tǒng)，將含有營(yíng)養(yǎng)成分的新鮮血液引入睪丸，保障睪丸的新陳代謝需要;二是靜脈系統(tǒng)，其功能為將用過(guò)的血液從睪丸引出，這些血液進(jìn)一步回流到大的靜脈，與許多臟器使用過(guò)的血液一起匯入到肺循環(huán)再次吸取新鮮的氧等營(yíng)養(yǎng)物。

但在部分人中，靜脈局部血液的淤積使睪丸內(nèi)的血液不能順利流出，造成睪丸內(nèi)大量陳舊血液的淤積，使新鮮的動(dòng)脈血不能進(jìn)入睪丸，同時(shí)睪丸內(nèi)溫度升高。影響睪丸的新陳代謝，使睪丸發(fā)育受到嚴(yán)重?fù)p傷。在精索靜脈曲張的早期可能無(wú)任何臨床癥狀，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，逐步出現(xiàn)睪丸疼痛，在局部可摸到曲張、迂曲的靜脈團(tuán)，睪丸變軟直至睪丸萎縮。

8．男性不育的原因八：精子、卵子結(jié)合障礙

1、逆行射精 膀胱頸部曾做過(guò)手術(shù)或受到損傷或手術(shù)后瘢痕攣縮使尿道畸形變，雙側(cè)腰交感神經(jīng)切除術(shù)后或直腸癌腹會(huì)陰手術(shù)后，糖尿病引起的陰部神經(jīng)損害，精索囊腫肥大，以及嚴(yán)重尿道狹窄，某些藥物可引起支配膀胱的交感神經(jīng)功能改變。

2、精道梗阻 先天性輸精管道的缺如閉鎖等畸形，手術(shù)結(jié)扎輸精管，精道及其周?chē)M織的慢性炎癥等。

3、外生殖器異常 如先天性陰莖缺、如陰莖過(guò)小、男性假兩性畸形、尿道上裂或下裂、后天性陰莖炎癥或損傷、陰囊水腫、巨大睪丸鞘膜積液等，例如陽(yáng)痿就是男性不育的原因之一，因?yàn)榫記](méi)有辦法正常射入陰道內(nèi)與卵子相遇。

9．男性不育的原因九：不良習(xí)慣

不良的生活習(xí)慣，也是導(dǎo)致男性不育的原因之一，是因?yàn)槟行栽谌粘Ｉ钪?，受各方面的影響?p>如抽煙、飲酒、暴飲暴食、長(zhǎng)期喝濃咖啡、性生活不潔或泛濫等等。在不知不覺(jué)中，使得部分男性的生育能力低下，甚至導(dǎo)致不育。

過(guò)度手淫可造成男性不育，據(jù)統(tǒng)計(jì)，95%以上的男性在青少年時(shí)期有過(guò)手淫,這樣是否會(huì)導(dǎo)致不育癥?專(zhuān)家指出手淫并不可怕，也不必過(guò)分擔(dān)憂(yōu)，青少年偶爾有手淫發(fā)生并不是什么反常、不道德和值得羞愧的事情，決不會(huì)對(duì)青少年的身心產(chǎn)生什么重要的影響。并且調(diào)查表明在有過(guò)手淫習(xí)慣的人中，90%以上男性具有正常生育力。因此擁有手淫習(xí)慣的人放下心理負(fù)擔(dān)，多了解關(guān)于性的知識(shí)，糾正習(xí)慣，避免過(guò)度手淫。

10．男性不育的原因十：其他

生活環(huán)境，工作環(huán)境，還有受到生活上的壓力、男性心理的壓力、先天的遺傳等各種其他因素都有可能導(dǎo)致男性不育。

鴛鴦浴導(dǎo)致男性不育，眾所周知，男性的睪丸位于陰囊中，而常溫下陰囊的溫度要比體溫低3度左右。從生理上來(lái)講，陰囊溫度低于體溫有利于睪丸“生產(chǎn)”出高質(zhì)量的精子，并能保證有足夠健康活潑的精子讓卵子受精。

美國(guó)紐約大學(xué)的泌尿?qū)W工作者，早年就發(fā)現(xiàn)大量的不孕不育癥患者，男士的陰囊溫度高于正常人陰囊溫度，特別是有特發(fā)性不育癥或精索靜脈曲張的男子，其睪丸的溫度比有生育能力的男子為高。

11．健康小提示

近20年來(lái)，人類(lèi)精子數(shù)量仍以平均每年2%的速度下降，這很大部分的因素跟環(huán)境不斷惡化、不良的生活方式等有關(guān)。臨床發(fā)現(xiàn)，不良的生活方式與行為不僅影響男性的精子質(zhì)量的同時(shí)，也將影響正在治療患者的療效。不良的生活方式，也就是男人日常的不恰當(dāng)?shù)摹耙隆⑹?、住、行”?huì)嚴(yán)重影響健康。為了保持正常精子質(zhì)量及其生育功能，男性應(yīng)該引起足夠重視，改變一些不良生活習(xí)慣。