1.小兒心律失常是什么引起的
小兒患心律失常的原因包括遺傳因素,先天性因素,也包括器質(zhì)性心臟病,例如小兒患心肌炎,風(fēng)濕性心臟病或者是其它因素引起的心律失常。
1、心臟有原發(fā)病、繼發(fā)心律失常,常見原發(fā)病有先天性心臟病;
2、孩子有心肌病,生下數(shù)月就會(huì)得心肌病,比如肥厚性心肌病、擴(kuò)張心肌病、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、心肌致密化不全,即心肌本身有病變繼發(fā)的心律失常;
3、電解質(zhì)紊亂、高鉀、高血鉀、低血鉀,這些都可以引起電解質(zhì)紊亂;
4、藥物,比如孩子有心衰,吃洋地黃類藥物,中毒以后也會(huì)引起心律失常,這是繼發(fā)的心律失常;
5、有些孩子沒有明確的心臟病檢查陽性表現(xiàn),做心臟慣例檢查都是正常的,只表現(xiàn)心為跳早搏、心跳不規(guī)律,這種孩子預(yù)后較好,定期檢查、定期復(fù)查、隨訪,觀察即可。如果是原發(fā)病的孩子,直接治療原發(fā)病,糾正電解質(zhì)紊亂,把中毒藥物趕快停掉,用上解藥。有先心的孩子及時(shí)做手術(shù),心肌病的孩子治療心肌病即可。
2.小兒心律失常治療方法
1、有些是因?yàn)橛性l(fā)病導(dǎo)致的心律失常,所以積極治療原發(fā)病也很重要,比如先心天心臟病,心臟有缺損導(dǎo)致心律失常,要做手術(shù),把先心臟病做掉;
2、藥物引起的心律失常:要及時(shí)停藥,用解毒的藥;
3、電解質(zhì)紊亂:如高血鉀、低血鉀引起的心律失常,要及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂;
4、中毒:要及時(shí)清除毒素。如果有心律失常,心臟找不到原發(fā)病,只是單純出現(xiàn)心律失常,要控制這個(gè)心律失常,因?yàn)橛行┬穆墒С#瑖?yán)重時(shí)會(huì)引起孩子的不適癥狀。如果孩子出現(xiàn)心慌、憋氣、胸悶癥狀,要及時(shí)應(yīng)用藥物控制。藥物首選口服藥,常用的口服藥有普羅帕酮、胺碘酮、索他洛爾,都是兒科常選的口服治療心律失常的藥物。對(duì)于紊亂比較嚴(yán)重的心律失常,要選擇靜脈用藥,比如室上性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速、三度房室傳導(dǎo)阻滯,嚴(yán)重的血液動(dòng)力學(xué)改變、心功能受到很大危害時(shí),要靜脈用藥。
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