60歲的林阿婆上個月被確診為冠心病了，醫(yī)生給開了麝香保心丸，囑咐她按時服用，胸悶胸痛發(fā)作時就舌下含服兩粒，三個月復查。但林阿婆不知是聽誰說藥不能經(jīng)常吃，吃多了急救時候就不管用了，于是就沒有遵醫(yī)囑服用，而是在口袋里常備一瓶，偶爾心口不舒服了才拿出來含服兩粒。林阿婆這種做法對嗎?麝香保心丸的正確吃法究竟是怎么樣的?麝香保心丸說明書怎么看?

其實，有不少患者都同林阿婆一樣，或是擔心長期吃影響急救效果;或是擔心吃多了產(chǎn)生依賴;或是擔心有副作用等等，未能搞清楚麝香保心丸的正確吃法，以致沒能在治療中產(chǎn)生更多獲益。今天我們就一起來打破這些用藥誤區(qū)，全面了解麝香保心丸的正確吃法。

首先，麝香保心丸說明書重點解讀。

麝香保心丸是復旦大學附屬華山醫(yī)院戴瑞鴻終身教授在宋代古方蘇合香丸的基礎上研制而成。

麝香保心丸說明書寫明，該藥有芳香溫通，益氣強心的功效。功能主治為“氣滯血瘀所致的胸痹，癥見心前區(qū)疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者”。通俗來講，就是適用于即刻緩解冠心病心絞痛發(fā)作，以及心絞痛的預防。自上市至今已有40年，其安全性和有效性得到了大量研究和臨床應用的證實。

麝香保心丸的正確吃法是怎樣的?麝香保心丸說明書用法用量項寫明，口服。一次1~2丸，一日3次;或癥狀發(fā)作時服用。

也就是說，該藥既可以每日3次每次1~2粒長期服用來預防心絞痛發(fā)作;也可以在心絞痛癥狀發(fā)作時舌下含服使用，以即刻緩解心絞痛發(fā)作。

而這便是麝香保心丸說明書中最值得關注的一點，即該藥既能救心、也能保心。

其次，麝香保心丸的正確吃法你吃對了嗎?

救心作用——麝香保心丸采用獨特的微粒丸制劑，具有體積小(直徑2.85㎜)、吸收快的優(yōu)勢，舌下含服后起效迅速，尤其適用于心絞痛急性發(fā)作，最快30秒胸痛開始減輕，大部分患者的胸痛癥狀在5分鐘內(nèi)可得到有效緩解，與舌下含服硝酸異山梨酯相比，不良反應較少，對患者血壓、脈壓、心率等無顯著影響，因此更為安全，易被患者接受。

保心作用——麝香保心丸口服，建議飯后服用，能有效控制或緩解心絞痛發(fā)作，改善心肌缺血的心電圖，長期服用更能有效預防心絞痛發(fā)作，改善生活質(zhì)量及預后，延緩疾病進展。

最后，大型循證研究的有力支持。

近日一項發(fā)布于《中華醫(yī)學雜志英文版》(Chinese Medical Journal)的MUST重磅研究結果證實，在慢性穩(wěn)定型冠心病標準治療的基礎上聯(lián)用麝香保心丸，能夠減少患者心絞痛的發(fā)作頻次并提升患者的治療滿意度，并且長期用藥安全有效。

該研究是由中國科學院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院葛均波教授及復旦大學附屬華山醫(yī)院范維琥教授領銜開展的、符合國際規(guī)范的一項歷經(jīng)十年的循證研究，以嚴謹?shù)目茖W研究證據(jù)證實了麝香保心丸的有效性及安全性。

MUST研究還證實，服用阿司匹林或他汀類藥物時，加用麝香保心丸可進一步降低主要不良心血管事件發(fā)生率26.9%，表明其有降低穩(wěn)定型冠心病患者心腦血管事件發(fā)生的趨勢。

綜上所述，擔心長期服用麝香保心丸影響急救效果，故而吃吃停停、無規(guī)律服藥是極大的錯誤觀念，因為只有長服規(guī)范服用，才能使血管對于藥物的擴張反應保持正常，減少心梗和猝死的發(fā)生風險，并減少做心臟手術和介入治療的比例。因此，麝香保心丸的正確吃法就是“救心”與“保心”并重，只有這樣才能獲益更多，更好的保護心臟健康。

參考文獻：

[1]. Ge Jun-bo,et al. Efficacy and safety of Shexiang Baoxin pill (MUSKARDIA) in patients with stable coronary artery disease:A multicenter,double-blind，placebo-controlled phase IV randomized clinical trial[J].Chin Med J (Engl),2020,134(2):185-192.

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