附件炎有可能是卵巢的炎癥、有可能輸卵管的炎癥,因為在盆腔檢查的時候是沒法分開的所以統稱為附件炎,下面來了解一下附件炎怎么治療效果比較好。
附件炎怎么治療效果好
附件炎患者需根據不同的分型選擇合適的治療方案,主要是以抗生素治療,絕大多數可以徹底治愈,如果伴輸卵管卵巢囊腫,需手術治療。本病部分患者可通過中醫(yī)治療結合理療、組織療法改善。
一、一般治療
補充液體,注意糾正電解質紊亂及酸堿失衡;高熱時采用物理降溫;有腹脹者應行胃腸減壓。
二、’藥物治療
青霉素、慶大霉素等廣譜抗生素
廣譜抗生素控制感染,若有穿刺液或膿液培養(yǎng)并藥敏后,應用抗生素效果更佳,用之前須做皮試,過敏者禁用。
腎上腺皮質激素
常用與抗生素聯合用藥治療慢性附件炎,注意有心血管類疾病者慎用。
三、手術治療
手術指征
膿腫經藥物治療無效
輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫經藥物治療48~72小時,體溫持續(xù)不降,患者中毒癥狀加重或包塊增大者,應及時手術,以免發(fā)生膿腫破裂。
膿腫持續(xù)存在
經藥物治療病情有好轉,繼續(xù)控制炎癥數日(2~3周),包塊仍未消失但已局限化,可手術治療。
膿腫破裂
突然腹痛加劇,寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹,檢查腹部拒按或有中毒性休克表現,應懷疑膿腫破裂。若膿腫破裂未及時診治,死亡率高。因此,一旦懷疑膿腫破裂,需立即在抗生素治療的同時行手術治療。
手術方式
手術可根據情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術,也可行超聲或CT引導下的穿刺引流。手術范圍應根據病變范圍、患者年齡、一般狀態(tài)等全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應盡量保留卵巢功能,以采用保守性手術為主;年齡大、附件膿腫屢次發(fā)作者,可行全子宮及雙附件切除術。
四、物理治療
理療
可以用激光、微波、離子透等進行理療,主要是通過溫熱的良性刺激來促進盆腔的血液循環(huán),促進炎癥的吸收和消退。
五、中醫(yī)治療
濕熱下注型
可以用豬苓、車前子、赤芍、黃柏、牛膝、丹皮、蒼術、澤瀉、茵陳等中藥水煎服抗菌消炎,如果有明顯的腹痛癥狀,還可以加上元胡和川楝子理氣止痛。
瘀熱互結型
可以在醫(yī)生指導下服用歸元胡湯,就是用敗醬草、當歸、元胡、酒大黃、赤芍、桃仁、香附等中藥水煎服,如果有腹痛癥狀,還可以加上乳香、沒藥來活血化瘀。如果經血量少可以加上益母草活血化瘀。
寒濕凝滯型
可以服用少腹逐瘀湯,就是用云苓、當歸、赤芍、沒藥、艾葉、蒼白術、澤蘭、紅藤、小茴香、川芎、桂枝、干姜等中藥水煎服,如果有帶下量多的情況,還可以加上肉豆蔻、白果等調理。
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