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    首頁(yè) 孕育健康 多胎妊娠的并發(fā)癥有哪些

    多胎妊娠的并發(fā)癥有哪些

    多胎妊娠每增加一個(gè)胎兒都會(huì)增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),如果您懷有雙胞胎或多胞胎,或如果面臨懷上多胞胎的風(fēng)險(xiǎn),您應(yīng)留意自己可能會(huì)經(jīng)歷的潛在問(wèn)題,下面一起來(lái)了解一下多胎妊娠的并發(fā)癥有哪些。

    多胎妊娠的并發(fā)癥有哪些

    多胎妊娠的并發(fā)癥有哪些

    一、早產(chǎn)

    不足月生產(chǎn)和分娩是多胎妊娠面臨的最大風(fēng)險(xiǎn)。60%?的多胎妊娠會(huì)早產(chǎn)(不足?37?周),而單胎妊娠只有約?10 %?會(huì)早產(chǎn)。陰道分娩的可行性取決于胎兒的大小,位置和健康狀況,以及母親盆骨的大小和形狀。通常雙胞胎妊娠和分娩三胞胎都需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)。由于早產(chǎn)會(huì)帶來(lái)相關(guān)嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn),懷孕媽媽必須了解早產(chǎn)警示特征。如出現(xiàn)骨盆壓力,下腰疼痛,陰道分泌物增加或“假性分娩”疼痛頻率變化,應(yīng)告知醫(yī)生。有時(shí)候,如果發(fā)現(xiàn)得及時(shí),早產(chǎn)可能會(huì)推遲數(shù)天或更長(zhǎng)時(shí)間。推遲的每一天都為胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。一旦女性早產(chǎn),則不能阻止分娩進(jìn)程。極少數(shù)情況下,雙胞胎的第二個(gè)胎兒可推遲分娩。這種推遲(如可能),可使胎兒在子宮的保護(hù)環(huán)境中繼續(xù)發(fā)育。目前尚無(wú)預(yù)防多胞胎早產(chǎn)的有效療法。

    二、胎盤(pán)問(wèn)題

    胎盤(pán)附著于子宮壁上,胎兒通過(guò)臍帶與胎盤(pán)相連。胎盤(pán)通過(guò)臍帶向胎兒輸送血液,氧氣和營(yíng)養(yǎng)。多胎妊娠更可能出現(xiàn)胎盤(pán)功能異常。如果胎盤(pán)不能向胎兒提供充足的氧氣或營(yíng)養(yǎng),胎兒將無(wú)法正常發(fā)育。胎盤(pán)過(guò)早老化可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩,這種情況尤其會(huì)發(fā)生在懷孕后期。通過(guò)超聲測(cè)量,如雙胞胎及高序多胎的“體重過(guò)低”超過(guò)?30%,則會(huì)增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),且胎兒的死亡率接近 25 %。雙胎輸血綜合征是胎盤(pán)的另一大問(wèn)題,這是一種危及同卵雙胞胎生命的病癥。當(dāng)一個(gè)胎兒的血液通過(guò)共享胎盤(pán)中的連接注入另一個(gè)胎兒時(shí),即會(huì)發(fā)生這種輸血情況。這會(huì)導(dǎo)致“捐血”胎兒生長(zhǎng)緩慢,“受血”胎兒的血量則過(guò)多。通過(guò)羊膜穿刺術(shù)和激光凝固胎盤(pán)中雙胞胎吻合血管的治療方式,可降低雙胎輸血并發(fā)癥。

    三、先兆子癇

    先兆子癇,又名毒血癥,在多胎妊娠中的發(fā)生率通常是單胎妊娠的 2 至 5?倍。雙胞胎妊娠女性中有?15% 到 20% 的會(huì)發(fā)生先兆子癇,而三胞胎或高序妊娠發(fā)生先兆子癇的比率會(huì)更高。若母親血壓升高,尿液中含有蛋白,則可確診為先兆子癇。該病情可能惡化并危及母親及嬰兒健康。病情嚴(yán)重時(shí),母親可能出現(xiàn)癲癇,中風(fēng)或其他危及生命的并發(fā)癥。

    四、糖尿病

    多胎妊娠的女性在懷孕期間患上妊娠糖尿病的可能性更大?;加刑悄虿〉哪赣H所產(chǎn)下的嬰兒更可能出現(xiàn)呼吸窘迫和其他新生兒并發(fā)癥。但是,即使單胞胎妊娠也常出現(xiàn)妊娠糖尿病,對(duì)此已有非常成熟有效的治療。

    五、胎兒和新生兒并發(fā)癥

    雖然在雙胞胎分娩中少見(jiàn),但約?20%?的三胞胎妊娠會(huì)導(dǎo)致至少一個(gè)孩子存在重大長(zhǎng)期殘疾。早產(chǎn)會(huì)增加?jì)雰撼霈F(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥或早夭的風(fēng)險(xiǎn)。嬰兒的肺,大腦,循環(huán)系統(tǒng),腸道系統(tǒng)和眼睛可能會(huì)發(fā)育不全。 50%?的早產(chǎn)兒死于肺部未成熟所致的呼吸窘迫綜合征。約?10%?的早產(chǎn)新生兒死于大腦損傷。早產(chǎn)還可能導(dǎo)致視覺(jué)缺陷或失明。約?30% 的雙胞胎或多胎妊娠死于先天性缺陷和死產(chǎn)。四分之一的雙胞胎和四分之三的三胞胎新生兒需要進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。盡管存在上述數(shù)據(jù),但值得寬心的是,大多數(shù)多胞胎嬰兒都能存活下來(lái)。雙胞胎和三胞胎胎兒的死亡率分別約為?1.6% 和 2.7%。另外,相比出生體重相同的單胞胎嬰兒,多胞胎嬰兒的慢性肺病或者大腦,眼睛或腸胃問(wèn)題的發(fā)病率并沒(méi)有顯著的增加。

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