1．產(chǎn)后惡露不盡是看產(chǎn)科還是婦科

產(chǎn)后惡露不盡應(yīng)該看產(chǎn)科為宜。

惡露不盡有可能是婦科炎癥，子宮收縮不好，感染導(dǎo)致的，可以去醫(yī)院做B超復(fù)查看看，明確病因后治療。

[產(chǎn)后惡露不盡的危害 了解危害找準(zhǔn)解決方法]

小貼士：導(dǎo)致惡露不盡的原因有多種，所以需要就醫(yī)檢查找出明確病因，這樣才能針對治療，同時惡露不盡時一定要了解其注意事項(xiàng)。

2．惡露不盡的原因

1、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮逐漸恢復(fù)的過程稱子宮復(fù)舊(約需6周)。子宮復(fù)舊使得胎盤剝離面的開放血管于產(chǎn)后迅速閉合，血管內(nèi)有血栓形成，出血逐漸減少直至停止。若因復(fù)舊不良出現(xiàn)血栓脫落，可引起晚期產(chǎn)后出血，表現(xiàn)為“惡露不絕”。

2、胎盤、胎膜等組織殘留

產(chǎn)后未仔細(xì)檢查胎盤、胎膜的完整性，致使部分組織殘留、黏附于宮腔內(nèi)，變性壞死。其脫落時底部血管暴露，引起出血，血量時多時少，內(nèi)夾血塊，并伴有陣陣腹痛。長期反復(fù)出血可導(dǎo)致貧血，突然發(fā)生的大量出血則可使患者休克。

3、蛻膜殘留

蛻膜多在產(chǎn)后一周內(nèi)脫落，并隨惡露排出。若蛻膜剝離不全，長時間殘留，可影響子宮復(fù)舊，繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)類似于胎盤胎膜殘留。

4、宮腔感染

多伴有胎盤胎膜殘留，亦可由產(chǎn)前宮內(nèi)感染未得到有效控制所致，還有可能是產(chǎn)后不注意衛(wèi)生(如產(chǎn)后不滿一周即盆浴等)所致。惡露不絕且有臭味，腹部(特別是宮體)有壓痛，甚至發(fā)熱，查血象可見白細(xì)胞總數(shù)升高。

5、剖宮產(chǎn)術(shù)后切口愈合不良

[產(chǎn)婦如何排惡露]

近些年來，隨著剖宮產(chǎn)率的升高，術(shù)后切口愈合不良引起“惡露不絕”，甚至切口裂開引起大出血的報(bào)道已不罕見。切口愈合不良致使血竇重新開放，多則出現(xiàn)大量陰道流血，甚至引起休克，少則“惡露不絕”。

6、絨癌等滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

發(fā)生率很低，但如產(chǎn)后惡露不絕，應(yīng)當(dāng)慮及此情況。前不久，有一位產(chǎn)后2個多月陰道惡露不絕的患者，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，吃過許多種藥物不見好轉(zhuǎn)，最后在我院確診為絨癌，經(jīng)化療而痊愈。

7、某些藥物所致

如過多服用“生化湯”等活血化瘀的中藥和擴(kuò)血管的西藥，往往會表現(xiàn)為陰道少量紅色分泌物一直不干凈。

8、其他

如一些無知的丈夫在產(chǎn)褥期強(qiáng)迫與妻子行房事，造成陰道黏膜破裂、子宮內(nèi)膜感染;有些產(chǎn)婦長期不下床活動，或未能充分休息，過度疲勞等，影響子宮復(fù)原，不利于惡露排出。卵巢功能恢復(fù)過程中激素波動，也可使產(chǎn)后1個多月仍有少量咖啡色惡露。

3．產(chǎn)后惡露不盡的注意事項(xiàng)

1、產(chǎn)后未滿50天絕對禁止房事。

2、使用墊紙質(zhì)地要柔軟，要嚴(yán)密消毒，防止發(fā)生感染。

3、惡露減少，身體趨向恢復(fù)時，可鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)起床活動，有助于氣血運(yùn)行和胞宮余濁的排出。

4、保持室內(nèi)空氣流通，祛除穢濁之氣，但要注意保暖，避免受寒。若血熱證者，衣服不宜過暖。

5、屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人，應(yīng)加強(qiáng)飲料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清熱化淤。

6、臥床休息靜養(yǎng)，避免情緒激動，保持心情舒暢，安慰病人，消除思想顧慮，特別要注意意外的精神刺激。

7、脾虛氣弱的病人，遇寒冷季節(jié)可增加羊肉、狗肉等溫補(bǔ)食品。肝腎陽虛的病人，可增加滋陰食物，如甲魚、龜肉等。

8、分娩后絕對臥床休息，產(chǎn)后惡露不盡患者要注意陰道衛(wèi)生，每天用溫開水或1:5000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛(wèi)生紙，經(jīng)常換月經(jīng)墊和內(nèi)褲，減少邪毒侵入機(jī)會。

9、加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食總宜清淡，忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫?zé)崾澄镏?，可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者，可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。