懷孕期間，孕媽是脆弱的。只要有一點(diǎn)點(diǎn)小病小災(zāi)可能就會(huì)影響到胎兒。比如說(shuō)甲狀腺，那么甲狀腺對(duì)孕期有什么影響？一起來(lái)看看吧。

1、什么是甲狀腺？

甲狀腺是一個(gè)類似蝴蝶形的器官，位于氣管的前方，附著于人體的甲狀軟骨上，從正面看，分為左葉、右葉和峽部以及細(xì)長(zhǎng)的錐狀體．

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，也是全身代謝主要的調(diào)控者，它分泌的甲狀腺激素是人類胚胎發(fā)育的重要調(diào)節(jié)因子。

2、什么是甲狀腺激素？

產(chǎn)檢化驗(yàn)單檢查項(xiàng)目：促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺素（T4）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）等……這些激素有什么內(nèi)在聯(lián)系呢？發(fā)揮什么功能？誰(shuí)更重要呢？

先讓我們大致了解一下甲狀腺相關(guān)激素的分泌情況。

首先是下丘腦產(chǎn)生、并由垂體釋放的促甲狀腺激素（TSH），顧名思義，就是可以促進(jìn)甲狀腺的生長(zhǎng)和分泌功能。當(dāng)甲狀腺的功能不足，也就是我們通常所說(shuō)的甲減時(shí)，機(jī)體有一個(gè)反饋機(jī)制，會(huì)刺激我們的下丘腦繼續(xù)分泌TSH，這時(shí)TSH升高；反過來(lái)，如果甲狀腺功能過度旺盛，也就是通常說(shuō)的甲亢，則反饋機(jī)制告訴下丘腦分泌TSH減少，因此，抽血TSH的水平跟甲狀腺的實(shí)際功能剛好相反。

由人體甲狀腺中的甲狀腺球蛋白分解而成的甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）可以進(jìn)入血液循環(huán)，絕大多（99%以上）數(shù)都是跟血液中的一些蛋白質(zhì)結(jié)合，并不發(fā)揮功能，只有哪些不跟蛋白結(jié)合的激素才能發(fā)揮作用，也就是上面所說(shuō)的游離甲狀腺素（FT4，占總T4的0.025%）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3，占總T3的0.35%）。

3. 甲狀腺激素有什么作用？

首先，它負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)人體的代謝過程，對(duì)于體內(nèi)的產(chǎn)熱、調(diào)節(jié)體溫、營(yíng)養(yǎng)合成和分解具有重要作用。

其次，它能夠促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，特別是骨骼和腦的發(fā)育。

再次，它廣泛地影響機(jī)體各器官和系統(tǒng)的功能，包括心臟和血管、血液系統(tǒng)、胃腸道、骨骼、腦和生殖系統(tǒng)。

所以可以說(shuō)，人體從生到死、從小到大的發(fā)生和發(fā)展過程，都在受到甲狀腺激素的調(diào)控，特別是甲狀腺對(duì)于生殖系統(tǒng)的正常代謝和胚胎發(fā)育也具有非常重要的影響。

在孕前或懷孕早期及時(shí)排除或治療甲狀腺功能異常，對(duì)于胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育均具有非常重要的意義。

4. 甲狀腺激素在哪些情況下會(huì)發(fā)生改變？

機(jī)體內(nèi)的甲狀腺激素水平在一些情況下會(huì)發(fā)生較大的改變。

妊娠狀態(tài)、口服一些藥物和病毒性肝炎等可以導(dǎo)致甲狀腺素升高；而低蛋白血癥、使用雄激素、使用糖皮質(zhì)激素和嚴(yán)重的肝病等均可以導(dǎo)致甲狀腺素的水平降低。

5. 甲狀腺相關(guān)抗體有什么作用？

甲狀腺內(nèi)儲(chǔ)存的碘和糖蛋白可以合成甲狀腺球蛋白，球蛋白經(jīng)過甲狀腺過氧化物酶（TPO）的催化生成T3或T4；下丘腦分泌的TSH可以作用于甲狀腺細(xì)胞表面的促甲狀腺激素受體（TR），促進(jìn)TPO產(chǎn)生作用，加速甲狀腺素的合成。因此，TPO和TR兩種物質(zhì)對(duì)于甲狀腺素的合成非常重要。

人體在接觸感冒病毒等其他一些外界病原體，或者對(duì)自身的某些結(jié)構(gòu)不耐受，可能會(huì)產(chǎn)生TR和TPO的抗體。這些抗體可以分別與TR和TPO這兩種重要的蛋白結(jié)合，干擾T3和T4的合成，這樣就會(huì)影響甲狀腺素的合成而發(fā)病。可見，甲狀腺相關(guān)抗體的陽(yáng)性，也會(huì)影響甲狀腺功能。

6. 甲狀腺激素如何影響胎兒發(fā)育？

孕期第12周前母體代謝已經(jīng)顯著增強(qiáng)，但是早孕期12周之前，胎兒自身甲狀腺功能未建立，胎兒不能合成甲狀腺激素，甲狀腺激素完全來(lái)源于母體，因此母體和胎兒雙方均對(duì)甲狀腺激素和碘的需求量增加，甲狀腺的負(fù)荷也隨之加重。

從中孕期的第12周到第20周，胎兒的甲狀腺功能逐漸形成，但甲狀腺激素的主要來(lái)源仍然是母體甲狀腺。因此，在妊娠20周前，母體均應(yīng)保持充足的甲狀激素水平，為胎兒發(fā)育提供充分的保障。

從妊娠第21周至第40周，胎兒自身甲狀腺產(chǎn)生的TH逐漸成為胎兒甲狀腺素的主要來(lái)源，母體甲狀腺激素僅作為補(bǔ)充，占10%，因此母體對(duì)甲狀腺激素的需求也發(fā)生改變。對(duì)于那些甲狀腺功能異常的患者，應(yīng)該在整個(gè)孕期都定期復(fù)查甲狀腺相關(guān)激素的水平，以便及時(shí)進(jìn)行用藥的調(diào)整。

甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致妊娠女性發(fā)生妊娠期高血壓疾病、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎位不正或臀位，而且，有研究表明，妊娠期甲狀腺激素缺乏可能導(dǎo)致后代的神經(jīng)、智力發(fā)育障礙，甚至導(dǎo)致胎兒畸形、圍產(chǎn)期死亡和低體重兒等。

綜上所述，廣大女性在備孕時(shí)即應(yīng)該進(jìn)行甲狀腺功能的篩查，若有任何異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，待甲功正常后方可妊娠。