在孕早期,由于先兆流產(chǎn),包括不明原因的出血,需要保胎;懷孕中期,也就是懷孕13—27周時,一些孕婦的子宮宮頸口松弛,肚子里的胎兒也有流產(chǎn)的危險,需要保胎;28周以后的孕晚期,由于孕婦過度勞累或其他原因引起子宮宮縮等,可能會導(dǎo)致先兆早產(chǎn),更需要保胎。
而在這早中晚三個孕期中,最需要保胎的就是中晚期,也就是越往后,越需要保胎。
為什么這么說?這是因為,在孕早期,準(zhǔn)媽媽如果出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀,很大程度上,是由于胎兒本身的問題,要流產(chǎn)的胎兒肯定不是質(zhì)量好的胎兒,即使勉強保胎,在以后的發(fā)育過程中,也會出現(xiàn)很多問題,比如個頭總是比相應(yīng)孕周小,不管怎么補都沒用,還有在篩查畸形的時候指標(biāo)不正常,最后生出來是個不健康的孩子。
因此上,對于那些懷孕早期,也就是12周以前,出現(xiàn)不明原因的陰道出血,我的建議是:一定要到醫(yī)院檢查。首先要看看是宮內(nèi)孕還是宮外孕,宮外孕是非正常妊娠,會對孕婦有生命危險,需要處理,如果是宮內(nèi)孕,好好保胎就行了。
其次,宮頸糜爛或有息肉也會造成出血,這和胚胎沒關(guān)系,治療方法視病情的嚴(yán)重程度而定。如果是宮頸癌,就把孩子拿掉,先治療大人。
另外,胚胎停止發(fā)育也會導(dǎo)致出血,這時HCG(人絨毛膜促性腺激素)值突然下降,說明胚胎已經(jīng)死亡,就沒有保胎的必要了。
而對于中晚期的孕婦,在這種階段,胎兒基本沒有問題,之所以需要保胎,是由于母親的子宮或者其他器官出現(xiàn)問題,這時候,需要我們盡全力,來保障胎兒的順利降生。
具體說,懷孕中期,一些孕婦會存在宮松問題,也就是宮頸機能不全,又被稱為宮頸口松弛癥。這種病癥通常與宮頸創(chuàng)傷及宮頸先天發(fā)育不良有關(guān)。若是不及時采取必要治療措施,胎兒會很危險,可引發(fā)胎膜早破、流產(chǎn)、早產(chǎn)等。著名影星徐若瑄在懷孕的時候,就遇到了宮松問題,在醫(yī)生的支持下,她進行了保胎治療,臥床142天,打了300多支安胎針,最后堅持到32周剖腹生下兒子。
懷孕后期出現(xiàn)的先兆早產(chǎn),也同樣如此。
我們在產(chǎn)房里,還會遇到這種情況,孕婦什么問題都沒有,我們診斷胎兒也發(fā)育健康,就是因為孕媽媽過度疲勞,或者精神壓力大,引起的先兆流產(chǎn),可是,孕婦卻擔(dān)心藥物影響胎兒質(zhì)量,想放棄保胎,這也是錯誤的。
一般來說,先兆早產(chǎn)的孕婦,應(yīng)該臥床休息,足夠營養(yǎng),避免引起子宮收縮的刺激因素,如便秘、腹瀉,重復(fù)的陰道檢查等,再加上醫(yī)院的治療和監(jiān)護,絕大多數(shù)都能順利生下可愛的小寶寶的。
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