1．羊水穿刺必須要做嗎

羊水穿刺檢查并不是所有的孕婦都要做的，只有一些特殊情況下的孕婦才需要做羊水穿刺，具體如下：

1、一般超過35歲的孕產(chǎn)婦都要進(jìn)行羊水穿刺診斷，因?yàn)楦啐g產(chǎn)婦懷孕風(fēng)險(xiǎn)比較大，懷孕期間是最容易出問題的。

2、唐氏篩查高危的準(zhǔn)媽媽。

3、孕婦以前生產(chǎn)過先天性異常嬰兒，特別是染色體異常。

4、夫妻其中有一個(gè)染色體不正?；蛘咂胶猱愇?。

5、女性是性連鎖遺傳疾病的攜帶者，在懷孕的中期階段有必要清楚胎寶寶是男是女。

6、孕婦有過特殊生育史或血清異常。女性曾經(jīng)生產(chǎn)過神經(jīng)管異常的寶寶，或者是在懷孕階段有過血清中的甲胎蛋白異常情況。

7、有三次以上的自然流產(chǎn)史者。

8、懷孕期間接觸過有毒物質(zhì)、放射線的孕婦，為了下一代的健康，最好也做一下羊水穿刺。

提醒：若無這些情況的孕婦，建議不要做羊水穿刺，因?yàn)樗幸欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)。

2．羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)

1、穿刺失敗。在手術(shù)的過程中可能會(huì)因?yàn)闇?zhǔn)媽媽自身的原因，如腹部及子宮的異?；蛘呤歉怪醒蛩^少以及胎盤位置處于前壁等導(dǎo)致手術(shù)失敗。

2、難以確診。雖然該手術(shù)對(duì)產(chǎn)前診斷很有幫助，但由于醫(yī)學(xué)科技的限制，對(duì)羊水所做的各種分析不一定能夠準(zhǔn)確地做出產(chǎn)前判斷，因此該方法需要其他相關(guān)的項(xiàng)目來輔助診斷。

3、宮內(nèi)感染。如果手術(shù)前準(zhǔn)媽媽有被感染的機(jī)率或者是在做完羊水穿刺術(shù)后沒能及時(shí)地做好清潔、衛(wèi)生的工作，那么就會(huì)有宮內(nèi)感染的現(xiàn)象出現(xiàn)。

4、心血管意外。如果孕婦有合并心腦血管疾病，則會(huì)因?yàn)樾g(shù)中的疼痛或緊張等刺激，而致使心腦血管出現(xiàn)不測。

5、羊水培養(yǎng)失敗。羊水培養(yǎng)并非會(huì)百分百的成功，它會(huì)受各種因素的影響而失敗，比如穿刺術(shù)的時(shí)間長短，培養(yǎng)基及標(biāo)本異常等，這就需要再做一次羊水穿刺。

6、孕婦出血及傷及胎兒。羊水穿刺手術(shù)使用的工具是細(xì)針，它要穿進(jìn)準(zhǔn)媽媽的羊膜腔，在此過程中可能對(duì)母體以及腹中的胎兒有一定的危險(xiǎn)性，比如女性出血甚至休克，致使術(shù)后流產(chǎn)以及危及胎兒等。

7、不能完全排除一些畸形兒。羊水穿刺技術(shù)可以用于診斷一些因染色體不正常而致的病情，但是并不能完全發(fā)覺染色體微小的異樣，而且也不能診斷出一些多基因病或別的因素而引起的胎兒畸形。

8、非人為因素導(dǎo)致的羊水培養(yǎng)失敗。因一些無法控制的原因，比如突然間斷電、地震等自然災(zāi)害或者是醫(yī)用設(shè)施等不健全而使羊水培養(yǎng)受到阻擾。

3．羊水穿刺能查出什么

羊水穿刺并不能檢查出所有的畸形，那么，它能查出什么呢?

羊水穿刺就是進(jìn)行染色體、基因病、代謝病的診斷，它可以確診出先天性呆傻兒、愚型兒等，為后續(xù)出生、治療做準(zhǔn)備;還可以診斷出胎兒是否有開放性神經(jīng)管缺陷，如無腦兒或脊柱裂等;可以具體檢查胎兒肺部、腎、肝、皮膚的成熟度，預(yù)測胎兒血型，診斷是否會(huì)發(fā)生新生兒溶血;羊水穿刺還可以檢測出宮內(nèi)是否感染，如羊水中白細(xì)胞介素-6升高，則可能存在亞臨床的宮內(nèi)感染。

其次，羊水穿刺還可以檢查唐氏兒，所以，唐氏篩查的結(jié)果為高危的孕婦應(yīng)再做一次羊水穿刺。

另外，通過分析羊水也可以判斷出一些與基因有關(guān)的疾病，如乙型海洋性血虛和血友病等。還能根據(jù)羊水來了解胎兒的成長的具體情況，并明確預(yù)產(chǎn)期。

最后，羊水穿刺可以根據(jù)染色體的排列檢查出胎兒的性別。

4．羊水穿刺怎么做

1、在正式抽取羊水之前，孕婦要先做超音波檢查，確定胎兒大小、懷孕周數(shù)、胎兒位置及胎兒數(shù)目，找出最適合下針的位置。

2、然后在準(zhǔn)媽媽的腹部涂上酒精消毒，并在肚皮上鋪上帶孔的無菌單。

3、以20或22號(hào)脊椎穿刺針在超音波的引導(dǎo)下，逐步刺入之前選定好的羊膜腔內(nèi)。

4、確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內(nèi)，開始以負(fù)壓將羊水抽出，前面2毫升的羊水必須丟棄(怕引起母源細(xì)胞污染)。

5、大約抽出20毫升的羊水，分別裝在2支消毒試管內(nèi)。

6、回抽整支穿刺針，在肚皮的針孔上貼上繃帶請(qǐng)?jiān)袐D在羊水檢查室外稍坐休息10分鐘，若無不適就可以回家了。